Ремарка по теме

Невозможно реально оценить данную ситуацию заочно, но хочу высказать следующие замечания.
ЦМВ является широко распространенной вирусной инфекцией из группы герпес-вирусов (герпес-вирус человека-5), которая передается воздушно-капельным путем и чем ближе возраст к 30 годам, тем (по крайней мере в крупных городах) зараженность приближается к 100%.
В группу риска обычно попадают женщины с отрицательным анализом антител к ЦМВ, поскольку у них в крови нет защитных иммуноглобулинов группы G, которые не дают вирусу атаковать организм ребенка. Ранними признаками острой инфекции является появление IgM. При этом IgG должны отсутствовать. Проблемой является точная диагностика IgM, поскольку, как я уже писал вчера в другом месте, их концентрация на порядок меньше, чем у IgG. Для точной диагностики требуются дорогостоящие качественные реактивы. Лаборатория может использовать более дешевые реактивы и тогда может появляться вероятность ошибки. Я сомневаюсь, что вираж реакции (появление IgG в резко положительном титре и падение IgM до отрицательных значений) мог произойти за 1 неделю. Иммунные реакции не развиваются так быстро. Кроме того, ошибочно считать, что плод совершенно не защищен против вирусов. Исследования последних лет показали, что плацента вырабатывает целый ряд мощных противовирусных факторов, в частности специфические именно для плаценты интерфероны. Конечно, в жизни бывает всякое, но здравый смысл подсказывает, что при таких анализах, как у Вас, вероятность острой инфекции ничтожна.
Для избежания совершенно ненужных при беременности лишних стрессов мы рекомендуем сдать анализы крови на вирусные инфекции (ЦМВ, герпес, краснуху) до беременности, и если есть АТ класса G, исчезает повод для беспокойства.
Теперь по поводу авидности. Есть много неясностей в отношении интерпретации данного анализа. Попробую объяснить. В процессе иммунной реакции происходит постепенное нарастание специфичности IgG-антител. Это значит, что после появления IgM организм начинает вырабатывать IgG относительно низкой специфичности: антитело соединяется с мишенью (в данном случае с вирусными частицами), но эта связь легко разрывается. Постепенно клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, которые образуют прочную связь с мишенью. Такие антитела называются высокоавидными или поздними. При обострении инфекции низкоавидные или ранние антитела уже не появляются: клетки памяти начинают вырабатывать сразу высокоавидные антитела. Анализ на авидность, если попробовать объяснить его простыми словами заключается в следующем: вначале определяют общее количество антител к тому или иному вирусу. После этого происходит своего рода промывка и повторно измеряется количество антител, оставшихся в связи с мишенью. Определение разницы концентраций антител до и после "промывки" и называется индексом авидности. Если вдуматься в суть метода, то получается, что тест на авидность будет измерять не только (и не столько) специфические антитела, сколько перекрестно реагирующие антитела против каких-то других факторов.
На практике почти ежедневно приходится комментировать результаты тестов, показывающих наличие низкоавидных антител у женщин, перенесших первичную встречу с вирусом много лет назад! Этого просто не может быть. Иммунная система — не дура. Она не будет заново формировать уже однажды сформировавшийся иммунный ответ.
Вывод: я считаю, что тесты на авидность имеют ограниченное применение, в основном в научной практике исследования динамики формирования иммунного ответа, а в реальной жизни могут быть лишним стрессовым фактором для беременной женщины.
Dixi et animam levavi - я сказал и облегчил свою душу :)


>
>
>> Наталья Викторовна, я попробовала поискать в интернете информацию об индексе авидности. Информации этой нашлось немного, поэтому пожалуйста помогите разобраться.
>
>1. Что показывают антитела IgG и IgM к предраннему белку и к позднему белку?
>2. Чем они отличаются от индекса авидности?
>3. Насколько я поняла в одном случае анализ позволяет отличить первичную инфекцию от обострения, а в другом позволяет сказать было ли вообще обострение. Но какой анализ за что отвечает не совсем понятно.
>4. Через сколько недель после возможного обострения лучше сдать эти анализы?
>
>Большее спасибо за Ваше внимание.
>Очень жду ответа.