>
>
>> Просим проконсультировать по поводу целесообразности назначенного гинекологом лечения.
>Девушка 15 лет, девственница; обратились к врачу с жалобой на задержку месячных (25дней). После этой задержки наступили месячные которые продолжались 10 дней мажущимися коричневыми выделениями. После их окончания сделали УЗИ:
>Полость матки не деформирована
>Шейка матки: структура – эндоцервикс 10 мм повышенной эхогенности, яичник правый рядом с маткой.
>Яичники:
>Правый: рядом с маткой
>Размеры: 39х27х26 мм
>Структура содержит овальное полостное образование с ровными внутренними стенками, прозрачным содержимым d – 28 мм ( по структуре фолликул)
>Левый:
>Размеры: 31х19х22 мм
>Структура (текст неразборчив)… в умеренном количестве d до 4 мм
>Маточные трубы не визуализ.
>Заключение: Фолликул в правом яичнике (можно предположить регресс функциональной кисты).
>Гиперплазия эндоцервикса.
>Гинеколог назначил: дуфастон, 1т - 1 раз / день, 10 дней на 14 день цикла 2 месяца.
>Эндокринолог поставил диагноз: диффузный зоб первой – второй степени.
>Мы слышали от принимавших этот препарат, что возможны побочные эффекты: увеличение веса, вздутие живота, тошнота, ухудшение самочувствия и рост фибром кист.
>Подскажите альтернативное лечение и какое отрицательное влияние может оказать дуфатстон на подростковый организм.
>Заранее благодарны.
>
Здравствуйте.
Критиковать или поддерживать назначенную терапию не буду, так как это по меньшей мере неколлегиально.
Учитывая подростковый возраст и сопутствующую патологию щитовидной железы, оказывающую огромное влияние на регуляцию функции яичников, возможны такие ситуации гормональной дисфункции.
Наличие функциональной кисты не является абсолютным показанием для назначения гормональной терапии. Некоторые врачи рекомендуют просто наблюдение, другие - рассасывающую терапию (витамины/гормоныльные средства и пр).
Но проведение гормонального обследования с обязательным включением в него исследований на
гормоны щитовидной железы - обязательно.
Также следует обратить внимание на соотношение показателей роста и веса девочки. Избыток или недостаток веса по отношению к росту человека играет отрицательную роль в процессе гормональной секреции.
Можно в течение ближайшего цикла провести циклическую витаминотерапию и гормональное обследование. По его результатам подойти на консультацию к гинекологу-эндокринологу.
Всего хорошего.
Кухорева ТА
