Re: бесплодие

>
>
>> Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 23 года, мужу 28 лет. Мы с мужем живем регулярной половой жизнью больше 1 года, но беременность не наступает. У мужа показатели спермограммы в норме, но MAR-тест 35 % при норме 10%. Кроме того, у него несколько увеличена простата, поставили диагноз хронический простатит. У него анализы на ЗППП в норме, в посеве сока простаты нашли стафиллакокк.
> 1. Могу ли я им заразиться?
>У меня анализы на ЗППП, гормоны все в норме. Ходила на УЗИ-мониторинг на 12 д.ц. - врач сказала, что фолликул справа 10 мм, хотя на 9 д.ц. у меня тянул левый бок, и выделилось много прозрачной слизи, как при овуляции. На 14 д.ц. врач смотрела, смотрела, сначала сказала, что фолликул справа 12 мм, потом спросила, не было ли овуляторной боли. Я сказала, что была, но слева. Она посмотрела и говорит, что все-таки, наверное, у меня уже была овул слева, т.к. видна жидкость позади матки. Вобщем, как-то неуверенно, поэтому у меня к ней недоверие. И про желтое тело тоже ничего не сказала. Еще у меня БТ в первой фазе высокая (З6, 7 - 36, 9, иногда даже выше 37). Врач сказала, что будем повышать эстрогены. Но на днях я сдала анализы и получилось следующее: эстрадиол 52,89 (норма 1 фазы 30-120), ЛГ 3,1 (норма 1,1- 8,7), ФСГ 6,47 (норма 1,8-11,3), 17-ОН-прогестерон 0,81 (норма 0,4-1,02).
> 2. Получается, эстрогены у меня в норме или я ошибаюсь?
>Проходимость труб мне еще не смотрели.
> 3.Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно еще сдать?
>Врач на основе двух УЗИ сказала мне прийти в первые дни месячных, чтоб назначить лечение. Но от чего лечить, я не понимаю. Сделала всего два УЗИ, ничего толком не увидела и уже лечение, тем более эстрогены в норме.
> 4. Стоит ли мне сменить врача (хотя это сложно, т.к. у нас маленький город)?
> 5. Возможно ли наступление беременности, если у мужа простатит и MAR-тест выше нормы?
>Муж начнет лечение простатита, ему уже прописали все.
>Извините за длинный и сбивчивый вопрос, просто я очень волнуюсь, мы с мужем очень хотим иметь ребенка. Пожалуйста, ответьте по возможности на все вопросы. Спасибо.
>

Добрый день.
По результатам гормонального дообследования выраженных изменений не обнаружено. Но по результатам фолликулометрии не исключена ановуляция. Желательно контролировать овуляцию по фолликулометрии в течение 2-3 менструальных циклов и проведение гормонального обследования во вторую фазу (прогестерон, эстрадиол на 5-6 день после овуляции). Наличие антиспермальных антител у мужа по результатам МАR-теста может быть причиной снижения подвижности сперматозоидов и затруднений прохождения сперматозоидов через шеечную слизь жены, поэтому желательно исключить шеечный фактор бесплодия (контроль АСАТ в шеечной слизи у жены, проба Курцрока-Миллера, посткоитальный тест). Необходимо исключить трубный фактор бесплодия, и факторы, снижающие возможность удачной имплантации плодного яица (аутоиммунные антитела, гомоцистеин), так как они способствуют снижению фертильности. Стафилококки являются условно-патогенной флорой и не требуют совместного лечение половых партнеров.
С уважением, Жук Н.В.