>
>
>> Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. У меня беременность 18 недель, с 6 недель получаю утрожестан 2 р/день. В 16 недель делала тройной тест, все в норме, но понижен 17ОП ( 3,5 при норме от 6) и присутствуют антитела к
ХГЧ (IgM слабополож.- 21, IgG полож. - 38). Беременность первая.
>Мой врач говорит, что понижение 17оп может быть вызвано длительным приемом утрожестана, но ведь утрожестан это и есть прогестерон?
>В чем причина понижения 17оп и не означает ли это пороков плода?
>Для нормализации антител назначили метипред 1/2 таб. в день, не уверена, есть ли необходимость?
>У меня аутоимунное заболевание - ограниченная склеродермия, без системности. Может это быть причиной появления антител?
>Большое спасибо за ответ. Анастасия.
17-гидроскипрогестерон и
прогестерон - это разные
гормоны. 17-гидроксипрогестерон относится к группе
гормонов, обладающих андрогенным действием. Андрогены - мужские половые
гормоны, в норме есть и у женщин. Утрожестан обладает слабым антиандрогенным действием, возможно, что невысокие цифры 17-гидроксипрогестерона и обусловлены приемом утрожестана. А может быть, это просто колебания уровня гомонов. Никакой кореляции между уровнем 17-гидроксипрогестерона и риском патологии со стороны плода нет.
Теперь по поводу антител.
ХГЧ - это белковый
гормон, который появляется в организме женщины только во время беременности, поэтому по законам иммунологии на него, как на "новый", "незнакомый" белок, могут начинать вырабатываться антитела. Это не страшно. Многочисленные исследования на Западе показали, что появление антител к ХКЧ не повышает риск невынашивания беременности, как это предполагалось ранее. Поэтому необходимости принимать метипред в связи с АТ к
ХГЧ нет. Тем более, что прием глюкортикоидных
гормонов небезразличен для ребеночка.
И еще одно. Некоторые аутоиммунные заболевания могут осложняться развитием так называемого антифосфолипидного синдрома (АФС). АФС повышает риск нарушения работы плаценты и осложнений со стороны плода. Желательно сделать анализ крови на антикардиолипины и антиДНК-антитела и
гемостазиограмму с
Д-димером и тестами на волчаночный антикоагулянт (ВА), а также срининговое УЗИ и допплерометрию в 20-22 недели.
С уважением,
