Re: Re: Re: Про АФС

>
>
>> >
>>А можно ли сейчас беременить при таких показателях. С учетом того, что буду колоть фраксипарин??
>>> >
>>>
>>>> Мне поставили АФС. Была в вашем центре у Гузова.Но наблюдаться дальше пока нет возможности(материально есть проблемы). Сейчас наблюдаюсь в ЦПСИР. Там по гормонам поставили гиперандрогению смешаного генеза. Назначили метипред. Сдавала гемостаз выявили слабоположительную ВА и очень высокие д-димер(890). 3 недели я пила тромбо Асс и метипред. Но результат после 3-х недель такой же .Опять слобоположительная ВА и высокий д-димер. Причем одни и теже цифры. К сожалению с собой анализа нет, поэтому цифры точно написать не могу. Помоему ВА 1, 47. Врач разрешила беременность. Сказала начать колоть фраксипарин. И сделать капельницу с иммуноглобулином(интроглабин доза 50,0) Я очень переживаю, боюсь повтора (в прошлом 2 неудачные беременности 1- на сроке 24 недели(гестоз)., вторая беременность на сроке 12 недель выкидыш).Можно ли при таких показателях беременить? И какое должно быть лечение во время беременности. С благодарностью .
>>
>>Да, похоже, что речь идет об антифосфолипидном синдроме. И осложнения предыдущих беременностей (невынашивание и гестоз) были вызваны именно этим состоянием. Мягкие формы гиперандрогении не имеют к этому никакого отношения, а применение метипреда во время беременности не снижает риска развития осложнений, связанных с АФС и плюс ко всему отрицательно сказывается на развитии ребенка. При подготовке и во время беременности на фоне АФС обязательно должны использоваться малые дозы аспирина, антикоагулянтов (гепарина или низкомолекулярных гепаринов). При этом наш 10 летний опыт работы показывает, что малые дозы гепарина действительно помогают избежать развития серьезных осложнений беременности и потери ребенка. При этом стоимость лечения гепарином и фраксипарином (низкомолекулярным гепарином) несопоставимы. Для контроля за уровнем аутоантител желательна терапия в/в иммуноглобулинами. Адекватная терапия АФС под контролем основных показателей активности АФС позволяет провести беременность и роды без тяжелых осложнений и у большинства женщин рождаются абсолютно нормальные здоровые детишки.

Отменять контрацепцию можно. С цикла отмены контрацепции я бы рекмоендовала в/в введение иммуноглобулина, прием поливитаминов, малых доз аспирина. Фраксипарин лучше подключать уже после наступления беременности, но по-возможности с самых ранних сроков. Для определения беременности лучше за 2-3 дня до ожидаемых месячных сдавать кровь на ХГЧ.
С уважением,