Re: большая прибавка

срок 30 недель. Начиная с 21 где-то недели прибавляю в весе по килограмму за неделю. Все анализы в норме. Небольшая отечность на ногах и все. Врач мучает разгрузочными днями и гоняет на контрольные взвешивания. Но никаких лекарств от отеков не назначает.
>Это действительно такая патологическая прибавка? и если это внутренние отеки, то можно их определить как-нибудь, например, на узи?
>чувствую себя отлично, веду активную жизнь. С начала беременности прибавила 12,5кг.

Неравномерная прибавка веса далеко не всегда является неблагоприятным прогностическим признаком. Ограничивать прием жидкости (менее 1500 мл в день) на больших сроках беременности и назначать мочегонные препараты крайне нежелательно, т.к. это может привести к повышению вязкости крови и ухудшению крообращения в плаценте. А нарушение кровообращения в плаценте является основным пусковым фактором развития осложнений второй половины беременности.
В некоторых случаях неравномерная прибавка веса может быт симптомом разивтия таких осложнений как сахарный диабет беременнных или гестоз (поздний токсикоз). При большой прибавке веса за последние недели, тенденции к повышению уровня гемоглобина, появлению белка в моче, отеках, повышении артериального давления очень вероятно наличие нефропатии (второй стадии развития позднего токсикоза). В таких случаях желательна госпитализация в роддом.
Нет какого-то конкретного анализа или исследования, которые помогли бы нам выявить так называемые скрытые отеки (когда жидкость уходит из сосудистого русла в ткани). Однако есть косвенные признаки, которые позволяют делать выводы о их наличии. Прежде всего это сочетание избыточной прибавки веса и высокого уровня гемоглобина в крови на больших сроках беременности. Нормальный уровень гемоглобина для III триместра беременности - около 110 г/л.
Для того, чтобы не пропустить развития более серьезных осложнеий в течении беременности и развитии ребеночка, я бы рекомендовала сделать следующие анализы на факторы риска развития позднего токсикоза:
1. гемостазиограмма, Д-димер
2. анализ крови на гомоцистеин
3. анализ крови на аутоантитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеиду-1, нативной и денатурированной ДНК
4. для оценки состояния ребеночка желательно делать КТГ 1 раз в неделю и, возможно, нужно будет повторить УЗИ и допплерометрию.
5. для исключения развития сахарного диабета беременных желательно сделать так нываемую сахарную кривую.
Сделать рекомендованные анализы и исследования, а также получить по их результатам консультацию акушера-гинеколога, Вы можете в нашем центре.
С уважением,