1. Вопрос задан вне контекста. При каких состояниях должен назначаться дексаметазон?
2. Если речь идет о т. н. стертых формах гиперандрогений, то здесь существуют совершенно определенные рекомендации международного медицинского сообщества.
В 2002 г. вышел консенсус объединенных обществ по педиатрической эндокринологии (Общества педиатрической эндокринологии им. Лоусона Вильсона и Европейского общества педиатрической эндокринологии).
Полный текст можно почитать по адресу:
http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/87/9/4048.
3. Приводим точную цитату из раздела по беременности:
"Prenatal treatment has been advocated for fetuses at risk
for classic CAH but is not appropriate for nonclassic CAH.
The appropriateness, ethics, and outcomes of the prenatal
treatment of CAH with dexamethasone remain controversial."
Перевод: Пренатальное лечение предлагалось в отношении плодов, попадающих в группу риска по
классической форме врожденной гиперплазии коры надпочечников, но ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОКАЗАНО ПРИ НЕКЛАССИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ГИПЕРПЛАЗИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ. Показанность, этика и исходы пренатального лечения дексаметазоном при гиперплазии коры надпочечников остаются спорными.
Вот так. Поясняю. При классической форме врожденной гиперплазии коры надпочечников уровень 17-альфа-гидроксипрогестерона ДО БЕРЕМЕННОСТИ составляет 8 нг/мл (24 нмоль/л) и выше. Это 1 случай примерно на 15 000 беременных.
