Добрый день!
Можете ли Вы прокомментировать данную ситуацию:
Год назад был выкидыш. Сдавала разные анализы(гормоны, инфекции, мутация сист.
гемостаза,
д-димер, протеин С). Отклонение нашлось в системе
гемостаза - мутация гена MTHFR C677T +/+; гипергомоцистеинемия (22,44 мкг/л); гиперкоагуляция, повышенный
D-димер (1186). Сначала было назначено след. лечение: внутремышечно В6 и В12 через день и фолиевая к-та 3 раза в день (уколы проделаны все). После консультации у гематолога в Гематологическом Научном Цетре назначены Трентал400 и Ангиовит 2раза в день 2 месяца. В течение приема этих лекарств была проведена операция по удалению фиброаденомы молочной железы(на данный момент с операции прошло 3 мес.). После окончания приема этих лекарств продолжила принимать филиевую к-ту 2 раза в день по 1 т. и поливитамины. Сделала след. анализы:
Коагулограмма - заключение:изокоагуляция;
гомоцистеин 4,23 мкмоль/л;
D-димер 1011 нг/мл.
Какова может быть причина такого повышенного уровня
D-димера (возможно, это как-то связано с врожденной гипербилирубинемией?)? Возможно, проведенная терапия в отношении
D-димера была неверной? Является такой высокий уровень противопоказанием к планированию беременности? Какое дополнительное обследование нужно пройти?
Большое спасибо за ответ.
Гомозиготная форма мутации MTHFR C677T может быть причиной невынашивания беременности или развития осложнений в ее течении (в первую очередь речь может идти о гестозе, внутриутробной задержке роста плода и ряде других осложнений, вызванных тромбофилическими состояниями). На сегодняшний день такой уровень
Д-димера указывает на не совсем благополучное состояние в ситеме свертываняи крови, поэтому я бы рекомендовала сначала разобраться в возможных нарушениях и уже затем отменять контрацепцию. Заочно оценить такую ситуацию трудно, потому что необходимо учитывать целый ряд дополнительных факторов, касающихся Вашего здоровья, наследственности и даже образа жизни. Я бы рекомендовала проверить следующие анализы:
1.
коагулограмма (повторно)
2.
д-димер (повторно)
3. антитромбин III
4. плазменный протеин С, протеин S
5. антитела к кардиолипину, бета2-гликопротеиду1, нативной и денатурированной ДНК (на сегодняшний день), если последнее исследование было более полугода назад.
рекомендованные анализы вы можете сдать у нас в центре. По результатам анализов желательно уже прийти на прием. По возможности возьмите с собой имеющиеся выписки и результаты ранее проводимых исследований и анализов.
С уважением,
