>
>
>> Здравствуйте.
>Мне 38 лет. С юности у меня проблема - склерокистоз яичников. С помощью гормональной стимуляции я смогла забеременеть. После родов месячные не пришли - уже более двух лет прошло. Последние анализы показали, что
ФСГ в норме, эстрогены сильно понижены, а
прогестерон вообще на нуле. Врач настаивает на приёме эстрогенов и
прогестерона, т.е.,заменительной гормонотерапии. Помимо этого, у меня аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Лечение не проводится, т.к. уровни
гормонов щит. железы в норме.
>Я хочу второго ребёнка. Может ли наступить беременность при таком виде лечения? Если да, не прервётся ли она приёмом
прогестерона в течение 10 дней с последующим прекращением?
>Спасибо.
Добрый день.
Синдром поликистозных яичников часто сопровождается ановуляцией - т.е. отсутствием регулярных овуляций.
Уровень эстрогенов может быть понижен из-за отсутствия растущих фолликулов, так как они выделяют значительную часть эстрогенов. А
прогестерон продуцируется желтым телом, т.е. железой, возникающей после овуляции.
Т.е. вероятность наступления беременности без собственных овуляций низка.
Это доказывает и тот факт, что в прошлый раз беременность у Вас наступила только после гормональной стимуляции.
Прием ЗГТ (эстрогены плюс прогестерон) не будет стимулировать овуляцию. Такая терапия будет лишь имитировать искусственно гормональный фон, создаваемый нашими яичниками при росте фолликулов. Т.е. эстрогены будут наращивать эндометрий, а
прогестерон будет его созревать и давать возможность приходить менструации своевременно.
Наступление беременности возможно только если организм параллельно сам простимулирует рост фолликула, что периодически бывает у пациенток с синдромом поликистозных яичников.
Прием
прогестерона и последующая его отмена не отразятся отрицательно.
Поэтому возможно стоит рассмотреть с врачом вариант повторения гормональной стимуляции овуляции, если Вы настроились именно на беременность.
Всего хорошего.
Кухорева ТА
