Re: про сахарный диабет - ответ для всех участниц дискуссии

Необходимы ли они? У меня сейчас 16,5 недель, прибавке в весе к добеременному практически нет - 168 рост и 57 кг вес. Если я перестану есть картошку, то останутся одни овощи:) Так я ноги протяну точно:) А я читала, что питание на диабет вообще не влияет, что это недостаточность поджелудочной железы и если она есть, то типа никакие ограничения не помогут?

Для начала уточним понятия: существует 2 основных типа сахарного диабета - инсулинозависимый (ИЗСД - диабет I типа) и инсулинонезависимый (ИНСД - диабет II типа) сахарный диабет. Основные проявления и осложнения сахарного диабета обоих типов связаны с повышением уровня сахара (глюкозы в крови) - гипергликемией. Однако эти 2 типа диабета имеют достаточно выраженные отличия по своим проявлениям, возникновению, течению, развитию осложнений, прогнозам, механизму развития (патогенезу) и, конечно же, лечению.
ИЗСД - это болезнь, развивающаяся в реузльтате поражения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Чаще всего он развивается у детей, подростков и молодых людей. Да, действительно, отмечается генетическая (наследственная) предраположенность к развитию СД. Принимается во внимаение наличие сахарного диабета у родных I линии родства (мама, папа, родные братья/сестры, особенно однояйцевые близнецы; бабушки/дедушки - это не 1-ая линия родства, поэтому здесь о повышении риска говорить не приходится). Существует взаимосвяь между определнными вариантами генов системы HLA и риском развития СД. Основное и на сегодняшний практически единственное лечение СД I типа - инъекции инсулина. Этот вид диабета может давать проблемы с вынашиванием беременности, но елси он компенсирован и беременная находится под наблюдением соотвествующих специалистов, все проходит благополучно.
ИНСД - это заболевание, связанное с инсулинорезистентностью 9нечувствительностью тканей к инсулину) и относительным дефицитов инсулина. Развитие этого типа диабета также имеет наследственную предрасположенность, но опять-таки учитывается близкая степень родства. Онсовные негенетическимим факторами риска развития диабета этого типа явяляются избыточный вес (!), переедание(!), малоподвижный образ жизни, беременность (!) и ряд других факторов, касающихся истории и образа жизни.
Диабет беременных - это общий термин, под которым подразумеваются любые нарушения обмена глюкозы, возникшие во время беременности. Как правило, диабет беременных бывает инсулинонезависимым (ИНСД)и поддается диетотерапии. Реже он развивается как ИЗСД и тогда требует лечения инсулином. Хотя в большинстве случаев диабет беременных проходит после родов, он существенно повышает риск ИНСД у матери в будущем. Особое прогностическое значение может иметь масса новорожденного в плане прогноза риска разивтия ИНСД у матери в будущем. Исследования показывают, что рождения первенца с массой тела 4000 г и более или втрого и далее ребенка с массой более 4500 г указывают на то, что скорее всего во время беременности у женщины было нарушение обмена глюкозы и она попадает в группу риска по развитию диабета в будущем.
Исходя из вышесказанного вы можете сделать для себя следующие выводы:
- что вы попадаете в группу риска по развитию диабета во время беременности, если:
*у Вас есть избыточный вес и Вы по тем или иным причинам ведете малоподвижный образ жизни
*у Вас было рождение крупного ребенка (более 4000 г)
*СД был/есть у Ваших близких (родители, родные братья/сестры)
*у Вас есть нарушения набора веса во время беременности и после 28 нед. беременности отмечается по УЗИ тенденция к рождению крупного плода

-во время беременности всем женщинам необходим контроль за уровнем сахара в крови
-во время беременности врач может рекомендовать провести специальный тест с нагрузкой глюкозой, а аткже провериьт ряд дополнительных анализов, которые помогают выявить скрытые нарушения обмена сахара
-контроль веса, диета, умеренная физическая активность - основные меры профилактики развития сахарного диабета и ряда связанных с ним осложнений во время беременности.
В нашем центре Вы можете получить консультацию эндокринолога, а также акушера-гинеколога по особенностям наблюдения беременности у женщин с риском развития сахарного диабета во время беременности, мерам профилактики, провести специальное обследование для выявления скрытых нарушений обмена глюкозы во время беременности.
С уважением,
P.S. тема сахарного диабета бездонна. Рамки форума не расчитаны на более обширные дискуссии, да и цель нашего форума иная - помочь соориентироваться в той или иной жизненной ситуации, связанной с женским здоровьем, беременностью и родами, по средством более или менее кратких рекомендаций. Так что за конкретными рекомендациями - к конкретному врачу.