Здравствуйте. Татьяна.
Повышение уровня
Д-димера и растворимых комплексов мономеров фибрина может говорить о чрезмерной активации процессов свертывания крови при беременности. Это состояние гиперкогауляции (или тромбофилии - склонности к тромбозам) несколько повышает риски развития таких осложнений беременности как гестоз, гипоксия плода и ряда других, основой для развития которых является нарушение кровообращния в плаценте. Стандартной терапией в таких случаях, направленной на предупреждение развития серьезных осложнений II половины беременности, является назначение антиагрегантов (тромбоасс, курантил) и антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин), а таккже сочетание препартов из первой и второй групп. В Вашем случае назначены минимальные действующие дозировки. При применении курантила и гепарина необходим контроль за показателями свертывания крови.
Я бы рекомендовала дополнительно провести обследование на тромбофилические факторы риска:
аутоантитела к кардиолипину, бета2-гликопротеиду 1 и нативной и денатурированной ДНК, мутации
гемостаза,
гомоцистеин. Обязательно допплерометрическое исследование кровотока в фето-плацентарном комплексе в 21-24 нед. и 30-31 нед. Также необходим контроль за общим анализом мочи (на предмет протеинурии) раз в 10-14 дней, контроль артериального давления каждый день.
С уважением,
>
>> Здравствуйте. У меня возник вот какой вопрос. После получения результатов анализа по
гемостазиограмме - повышен Фибриноген -5,0 (норма 2-4), комплекс фибрин-мономеров 11 (менее 4), плюс повышен
Д-димер 4815 (норма для второго триместра 1200). Был назначен Курантил по 1 таб. 3 раза в день и Гепарин п/к по 2,5 тыс единиц 2 раза в день. Не сильно ли большая дозировка? В данный момент срок 26 недель.
>Заранее благодарна за ответ.
