>
>
>> 26 лет, в анамнезе 2 выкидыша на ранних сроках (до 5 недель). В настоящий момент беременность 18 полных недель.
>Все анализы в норме. В связи с анамнезом была направлена в Клинику Тромбоза, расширенная
гемостазиограмма в норме, но выявлена Лейденская мутация (фактор 5), других отклонений нет. В настоящий момент нахожусь в Канаде,резульатов анализов на руках нет, точные цифры привести не могу. Врач в клинике тромбоза сказал, что шансы на благоприятный исход беременности очень велики, однако предложил два варианта:1.принимать антикоагулянты (что на его взгляд не совсем оправдано) и просто забыть об этом диагнозе. Гинеколог считает что все в общем нормально.
>Есть ли возможность как-то увеличить вероятность благоприятного исхода беременности? (прием витаминов, фолиевой кислоты, аспирина)? насколько опасна эта ситуация?
>Спасибо.
>
Добрый день, Ольга.
Наличие Лейденской мутации в сочетании с беременностью, которая сама по себе протекает на фоне физиологической активации свертывающей системы крови - это риск гиперкоагуляции, тромбозов и тромбоэмболических осложнений, хроничекой фетоплацентарной недостаточности, раннего развития гестоза и т.д., поэтому во время беременности желательно проводить динамический контроль показателей
гемостазиограммы (в том числе
Д-димера и протеина С)1 раз в 10-14 дней, раннюю диагностику нарушений функции ФПК (АФП, св.эстриол,
ХГЧ, 17-ОН
прогестерон, плацентарный лактоген, трофобластический гликопротеид и т.д.), контроль за приростом плода и состоянием плаценты(УЗИ плода), а также динамическая допплерометрия с 20 недель. При диагностике гиперкоагуляции показано проведение антикоагулянтной и дезагрегантной терапии. Учитывая высокий риск гиперкоагуляции (беременность, выявленные наследственные тромбофилические факторы) желательно проводить профилактический прием дезагрегантов под контролем гемостаза.
С уважением, Жук Н.В.
