Уважаемая Татьяна Александровна!
Огромное спасибо, что Вы находите время давать нам на форуме обстоятельные консультации, никого не обходите своим вниманием.
Я решилась написать Вам такое длинное письмо, потому что просто не с кем больше посоветоваться. Я уже не знаю, кому можно верить. Заранее прошу простить меня за то, что отнимаю у Вас время. Хочется передать ситуации наиболее точно, чтобы получить корректный ответ.
Я живу во Владикавказе.
У нас тут в районные поликлиники вообще обращаться нельзя. Как и в Центр планирования семьи. В бесплатных местах мы просто никому не нужны. К нам относятся с нескрываемым формализмом. А в Центре уже было много случаев, когда врачи специально выдумывали какие-нибудь ужасные болезни у пациенток, чтобы те подольше ходили к ним лечиться (за деньги, конечно).
Как только я поняла, что самой забеременеть не получается, мы с мужем сразу решили обращаться к частному врачу. Знакомые порекомендовали одну грамотную женщину-гинеколога. Вместе с назначением анализов она велела мне измерять базальную температуру. Я сказала, что это будет затруднительно из-за моих частых ночных дежурств. Она ответила: лЛадно. Обойдемся без измерения».
После анализов она нашла у меня вялотекущую молочницу, которую мы быстро вылечили, и лнемаленькую» псевдоэрозию шейки матки. Делали кольпоскопию, сказали, что ничего особенного не нашли. Точные размеры мне не сказали. Вообще-то здесь сплошь и рядом нерожавшим делают криодеструкцию. Но моя врач была настоятельно против. Эрозию велено было лечить консервативно тампонами с мазью Вишневского, отваром ромашки и Дюфастоном с 16 по 26 день цикла для лучшей заживляемости. Сначала она предположила, что эрозия у меня из-за молочницы образовалась, и как только молочница прошла и курс тампонов был завершен, назначила мне пить лМатерну» и сказала, чтобы мы с мужем больше не предохранялись (это было в апреле). Мол, раньше я, наверное, не могла забеременеть из-за агрессивной для мужских клеток микрофлоры влагалища. А теперь уже все в норме. Гормональные анализы на
прогестерон и
эстрадиол были в норме. Причем,
прогестерон был точно посредине диапазона, считающегося нормой, а
эстрадиол чуть меньше половины диапазона. Точных цифр я, к сожалению, не помню. Я наблюдалась у нее каждый месяц, начиная с февраля. Эрозия не проходила. Тогда уже в мае она назначила мне колоть лидазу лдля заживления эрозии» и аутогемотерапию лдля поднятия иммунитета». На иммунитет я не жалуюсь. Простудами не болею, только сезонными гриппами. Сквозняков не боюсь. У меня никогда не было ни одного нарыва или фурункула. Мне даже детские ссадины никогда йодом не прижигали. Но спорить не стала и курс прошла.
После лидазы дело продвинулось вперед. По ее словам лэрозия стала поспокойнее, внешний вид бледнее», хотя еще и не прошла. Всякий раз на приеме она спрашивала у меня с улыбкой: лНу, когда беременеть будем? Ты еще не принесла мне беременность?». Так, что я поняла, что эрозия эрозией, а беременности это мешать не должно. Но беременность не наступала. Я стала мерить базальную температуру (на работе люди вышли из отпуска и график стал легче). И в первом же цикле оказалось, что у меня нет овуляции, и, похоже, низкий уровень обоих
гормонов. В 1-й фазе БТ то 36.4, то 36.7 (чередовалась через день), затем на 17 день цикла резко стала 37.0,а с 18 дня стала чередоваться 38.8 и 36.9.
Сразу оговорюсь, что несмотря на ночные дежурства, я совсем не устаю на работе, так как спокойно и уютно сплю там ночами. Вообще, я свою работу очень люблю, чувствую себя там как рыба в воде. Так что нельзя сказать, что
гормоны могли лупасть» из-за повышенной нагрузки на организм в последние месяцы.
Конечно, я понимаю, что по измерениям одного единственного цикла нельзя судить о состоянии организма. Может, это просто было лнесчастливое» совпадение. Но ведь беременность у меня не наступает с сентября прошлого года! И если нет никаких видимых причин, то может это все-таки гормоны? Я пожаловалась врачу. Тогда в следующем же цикле она назначила мне клостилбегит для стимуляции овуляции. Овуляции снова не было. Только график БТ уже изменился. В 1-й фазе все время 36.7, затем с 18 дня по 26 день - 37.0,36.8, 37.0,-, 36.9, 37.0,37.1, -, 36.9 (прочерки — это ночные дежурства, когда не было измерений). Тогда я пришла к ней на прием и спросила, как же может такое быть, чтобы анализы показывали одно, а БТ — другое. Причем, сразу предупредила, что отношусь к ней с уважением, мне важно ее мнение, и как пациенту мне хочется знать что со мной делается. Она рассердилась, спросила, откуда я столько знаю, наверное, она давала мне слишком много информации раньше, и впредь она этого делать не будет. Тогда я спросила, так когда же будем беременеть, а она сказала: лА куда тебе торопиться?» (между прочим, мне 28,5 лет!) лБудем лечить эрозию еще около 6 месяцев, похоже, она у тебя из-за
гормонов. И только тогда вообще можно будет говорить о планировании беременности. Беременность на фоне эрозии — это тоже ничего хорошего!». Я спросила, почему тогда она не назначила мне какую-нибудь витаминотерапию и вот уже два месяца не назначала мне Дюфастон, но зато назначила клостилбегит? Тут она совсем разозлилась, и ответила, что пошла у меня на поводу, так как я хотела забеременеть, и больше такого не повториться. И если она один раз опрометчиво обмолвилась о моей скорой беременности, то не следует принимать это за чистую монету. Следующие 6 месяцев она будет держать меня на Дюфастоне и витаминах. Видя ее настроение, я уже не стала спрашивать, почему же мне не назначено исследование щитовидки и других органов, ответственных за выработку этих
гормонов. Ведь многие врачи пишут, что заместительная терапия не дает эффекта, если эти органы не в порядке. Дай Бог, чтобы я оказалась не права, но складывается впечатление, что врач специально тянет время, чтобы я подольше ходила на приемы и платила деньги.
Я проплакала после приема весь остаток дня. Менструальный цикл у меня очень стабильный — 27-28 дней. Через день, строго по графику, у меня пошли менструации, да такие, каких никогда в жизни не было. В день начала, как обычно несколько часов немного поныл живот, а потом стали выходить темно-бурые суховатые ошметки без всякого запаха (прошу извинить, за неприятные подробности!), вовсе не похожие на обычные тягучие влажные кровянистые выделения. БТ во время менструации постепенно снизилась до 36.5.
Еще хочу уточнить для полноты клинической картины, что ни время наступления очередных менструаций, ни их качество у меня никогда не зависели от жизненных перипетий. Ни болезни, ни смена климата, ни нервные стрессы, никогда не меняли установившегося порядка. Сами менструации обычно проходили безболезненно, без всяких недомоганий и слабости. На мой вопрос в форуме Вы ответили, что скорее всего это из-за клостилбегита и беспокоиться не стоит. Спасибо, мне стало конечно легче. А то я боялась, как бы лечение лвслепую» без всех необходимых анализов не навредило. Но основной вопрос, с которым я пришла к гинекологу в феврале, остался открытым: лПочему не наступает беременность?». Моя врач не выявила у меня никаких других патологий, кроме загиба матки влево. Но УЗИ-cты сказали, что ничего страшного не видно. Личных жалоб на какие-нибудь боли или неудобства у меня тоже нет. Еще никогда не рожала, абортов не делала, инфекций кроме
кандидоза после приема антибиотика не было, гормональные средства до марта не принимала. Мы с мужем женаты 5 лет, из них все время до прошлого сентября предохранялся он самостоятельно.
Спермограмма показала, что у него 50% способных к оплодотворению клеток. На всякий случай спермограмму делали два раза с интервалом в несколько месяцев. Результат одинаковый. Нам сказали, что это в пределах нормы. С сентября мы пытаемся зачать ребенка.
И еще одно обстоятельство, на которое я обращала внимание своего врача с самого начала, но, оказывается, она ничего в карточку не записала, и только теперь с удивлением выслушала меня еще раз. За пол года до свадьбы, т.е. 5,5 лет назад я переболела очень тяжелым гриппом с температурой 40 в течении многих дней. Лечили меня ципролетом, который вызвал сильный токсикоз. Я перестала ходить, так как у меня были проблемы с вестибулярным аппаратом (в голове все время как будто что-то переворачивалось, были сильные головные боли), нарушилась координация движений (кружка падает слева, а я ловлю ее правой рукой). Как сказали врачи, длительный постельный режим привел к двустороннему воспалению легких. После месяца гриппа дома я еще месяц провела в больнице с воспалением легких. В результате выписали меня из больницы со слабым сердцем (ни дня без валидола), недолеченным ларинго-фарингитом (во время болезни у меня полностью пропадал голос), ужасной слабостью. Вскоре у меня возникла лакунарная ангина, из-за которой в течение полугода держалась повышенная температура. Из-за судорог в мышцах я не могла делать даже самые простые физические упражнения. В течение многих месяцев я заново училась ходить по прямой, часто не попадая в двери и натыкаясь на косяки. Скоро я вышла замуж. Ясно, что в таком состоянии рожать ребенка, даже если бы и получилось забеременеть, было бы преступлением. Поэтому мы даже и не пытались. Муж очень бережно относится к моему здоровью, он хотел, чтобы сначала мой организм пришел в норму. Поэтому даже противозачаточные не давал мне пить — предохранялся сам.
В норму я приходила около 3 лет. Консервативно лечила горло. И, кажется, успешно. Во всяком случае, вот уже 1,5 года, как я спокойно пью ледяную воду, неограниченно ем мороженное, как и прежде, могу сидеть на сквозняке и ничего. Правда гланды остались увеличенными. Сердце также пришло в норму после меда, сухофруктов и пеших тренировок. Сейчас я легко поднимаюсь на 10-й этаж пешком и практикую это каждый день. Последние 1,5 года я снова чувствую себя полноценным крепким человеком, полным сил. Снова, как и до болезни, делаю зарядку. Кроме гепатита в 11 лет, никакими лтяжелыми» болезнями раньше не болела. Даже и не думала, что у меня могут возникнуть проблемы с беременностью.
Прямо не знаю, что мне теперь делать. Я не могу пассивно глотать Дюфастон пол года и ждать лу моря погоды». Я хочу знать, что именно со мной происходит, что не в порядке и принимать целенаправленные меры. Кроме того нам с мужем очень-очень нужен малыш. Мы оба спим и видим его во сне. Мысленно я вот уже два года беременна. Я как будто чувствую его присутствие, про себя разговариваю с ним, объясняя, что вижу и делаю. Вечером перед сном кладу руки на живот и убеждаю себя, что все будет хорошо. Только когда это будет?
Не хотелось бы повторно делать гормональные анализы во Владикавказе. У нас их делают только в двух местах: там, где делала я в первый раз, и в Центре планирования семьи. Ни к тем, ни к другим у меня доверия нет.
Хочется нормально обследоваться в приличной клинике, получить грамотную консультацию, поделиться своими опасениями без риска вызвать негативную реакцию и без восприятия моих вопросов как личного оскорбления. Подскажите, пожалуйста, какие именно анализы в моей ситуации лучше сделать, чтобы я могла прикинуть, какую сумму денег нужно собрать, чтобы отправиться к Вам. Все-таки по сравнению с Владикавказом в Москве все очень дорого. Если цены у Вас окажутся мне совсем не по карману, то хотелось бы знать хотя бы перечень анализов. Может смогу сделать их где-нибудь поближе к нам.
Заранее благодарю,
И еще раз прошу простить за длинное письмо.