Полиморфизмы генов гемостаза и беременность

Здравствуйте, Света!
У Вас обнаружен гомозиготная форма прокоагулянтного варианта гена фибриногена. В подобных случаях имеется тенденция к повышению в крови уровня фибриногена. При активации свертывания крови это может приводить к более активному тромбообразованию. Сочетание гетерозиготной формы гена метилентетрагидрофолат-редуктазы и гомозиготной формы метионин синтазы-редуктазы требует контроля за уровнем гомоцистеина и приема дополнительных количеств фолиевой кислоты и витамина B6. Влияние гетерозиготных форм гена GPIIIa и GP1a на общее состояние свертываемости крови невелико. Более существенное влияние могли бы оказывать гомозиготные варианты этих генов.
Я бы рекомендовал раз в месяц оценивать уровень фибриногена (он всегда повышается во время беременности и в норме, у Вас повышение может быть выше), гомоцистеина и D-димеров. В 21-22 недели беременности во время планового УЗИ нужно сделать допплерометрию сосудов плода и плаценты.
Может потребоваться назначение низкодозированного аспирина и/или гепарина. Данные гемостазиограммы сейчас спокойные.
Лечение должен назначить врач. Данный ответ не является медицинской консультацией.

С уважением,
Игорь Иванович Гузов
Клиники и лаборатории ЦИР
Генеральный директор


>
>
>> Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Я уже побывала у двух гематологов и мнения у них противоположные.
>ДО беременности сдавала анализ на полиморфизм генов системы свертывания крови. Ниже приведу результаты (1столбец-название, 2 столбец – полиморфизм, 3 столбец - генотип)
>Протромбин (Коагуляционный фактор ll) F2 G20210A G>A GG
>Фактор Ляйдена (Коагуляционный фактор V)F5 R506Q G>A GG
>Ингибитор активатора плазминогена (Pal-l) -675 (5G del 1G) 5G/5G
>Фибриноген polypeptide -455 G>A AA
>Тромбоцитарный рецептор фибриногена llla) L33P T>C TC
>Метилентетрагидрофолатредуктаза MTHFR A223V C677T C>T CT
>Метионин-синтаза редуктаза MTRR l22M A66G A>G GG
>Коагуляционный фактор Vll F Vll R353Q G>A GG
>Интегрин Альфа-2 GP1A F224F, C807T C>T CT
>Тромбоцитарный гликопротеин 1B GP 1BA (-5) T>C TT
>Р-селектин лиганд гликопротеина (CD162)SELPLG M62I G>A GG
>
>В настоящий момент у меня беременность 18 недель. Я сдала гемостазиограмму (сдала в двух местах). Результаты приведены ниже:
>АЧТВ 27,4 сек (норма 24-35)
>Тромбиновое время 13,7 сек (норма 11,0-17,8)
>Протромбиновый индекс по Квику 111,7% (норма 70,0-130,0)
>Фибриноген по Клаусу 5,377 г/л (норма 2,320-5,040)
>Антитромбин lll (N) 93% (норма 71,0-115,0)
>Д-димер 0,170 мкг/мл (норма