Антитела к инфекциям и остановка развития беременности

Здравствуйте, Оксана!

Срок остановки беременности нетипичен для обычной неразвивающейся беременности. При таком сроке остановки причиной могут быть чаще всего хромосомные аберрации у плода(некоторые трисомии и моносомии X), внутриутробные инфекции, иммунологические факторы и нарушения гемостаза (свертывания крови).
Что касается внутриутробных инфекций, то спектр их очень велик. В некоторых случаях это могут быть острые респираторные заболевания, в большинстве своем протекающие безобидно для беременности, но иногда, если возникают в особо опасное время на фоне каких-то особенностей иммунитета матери и иммунитета плаценты, они могут вызывать поражение плода.
Вирус простого герпеса, цитомегаловирус и токсоплазмы могут быть причиной внутриутробного поражения плода. Но для этого нужно было послать на специальное исследование материал ткани плодика. Если этого сделать не удалось, приходится только гадать. Опасность для плода могла возникнуть только при ОСТРОЙ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ инфекции. Если первая встреча с вирусами или токсоплазмами произошла до беременности, они вряд ли могли стать причиной гибели плода. Для диагностики острой, свежей инфекции нужно было уловить во время беременности или вскоре после остановки развития плода иммуноглобулины класса M (IgM) к специфическому возбудителю или НИЗКОАВИДНЫЕ иммуноглобулины класса G (IgG). Если они были отрицательными сразу после установления факта остановки, участие данных факторов находится под большим подозрением.
Уровни иммуноглобулинов являются реакцией иммунной системы на бывшую ранее встречу с микробом. Титр их будет колебаться в зависимости от функционального состояния иммунной системы, разброс колебаний очень индивидуален. Сам факт наличия ИММУНОРЕАКТИВНОСТИ, на который указывают положительные IgG, делает маловероятным участие данных возбудителей при предстоящей беременности. Для герпеса и токсоплазм в Вашем случае эта вероятность равна нулю, для цитомегаловируса не превышает половины процента.
Я бы советовал также сдать анализ крови на антитела к краснухе и сделать прививку в случае их отсутствия и на антитела к парвовирусу B19, который тоже мог быть причиной остановки развития беременности. Можно также сдать ПЦР мазки на носительство листерий из зева и из прямомой кишки (на всякий случай).
Настоятельно рекомендую провести обследование на ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА (10 факторов) и ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВОЙ СИСТЕМЫ. При обнаружении наследственной предрасположенности к тромбозами или к сосудистому спазму, правильная поддержка, начатая до беременности позволяет избежать повторения несчастливого течения беременности. При склонности к избыточному весу или повышению сахара крови рекомендуется проводить обследование на ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ К МЕТАБОЛИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ. Все это можно сделать у нас.
Иногда отклонения выявляются в иммунологических анализах, например, в анализе на аутоантитела.
Если Вы живете в Москве, советую прийти на прием к одному из наших врачей акушеров-гинекологов.
Не волнуйтесь, все будет хорошо!

С уважением,
Игорь Иванович Гузов
Клиники и лаборатории ЦИР
Генеральный директор




>
>
>> 6 месяцев назад была замершая беременность. Беременность остановилась на 16 неделе.
>Я прошла обследование в медико-генетическом центре. Сдавала анализы на гормоны. Обследовалась на инфекции. По результатам анализов все хорошо. Нашли только инфекции типу Ig G. Результаты анализов такие:
> - Антитела Ig G вируса герпеса ½ типа = 28,95 (норма лаборатории -1,1 позитивный)
> - Антитела Ig G цитомегаловируса = 2,49 (норма лаборатории – 1,1 позитивный)
> - Антитела Ig G токсоплазмоза = 181,79 (норма лаборатории – 40,0 позитивный)
>
>Через 3 месяца пересдала анализы в той же лаборатории:
> - Антитела Ig G вируса герпеса ½ типа = 9,15
> - Антитела Ig G цитомегаловируса = 3,50
> - Антитела Ig G токсоплазмоза = 200,00
>
>У меня вопрос нужно ли лечить такие инфекции перед следующей беременностью, если титры растут, и могло ли это стать причиной замершая беременности. Мой врач утверждает, что такие инфекции лечения не требуют.
>
>Спасибо,
>Оксана
>