ЦМВ, уреаплазма, хламидии

Здравствуйте!

1. Если прежде до беременности лечение уреаплазмы и миколпзамы антибиотиками не проводилось, то лечение обоим супругам пройти было бы нужно, т.к. наличие этих микроорганизмов в половых путях женщины во время беременности может приводить к таким проблемам как, гипертонус матки, дородовое излитие околоплодных вод, инфекционные осложнения у мамы и новорожденного в послеродовом периоде.

2. Как показали ряд исследований во Франции, и наш практический опыт это подтверждает, азитромицин, входящий в состав комплекса "Сафоцид", не самый эффективный антибиотик для лечения уреаплазмы и микоплазмы. Хотя брошюры фармацевтических фирм говорят об обратном. Если говорить о выборе препарата для лечения этих инфекций вне беременности, то мне больше нравится, как "работает" доксициклин. В некоторых ситуациях для повышения эффективности лечения в схему включаются также иммуномодуляторы.
3. Для диагностики хламидиоза "золотым стандартом" является ПЦР в мазках из половых путей. Нередко оказывается, что лечение хламидиоза по анализу крови, когда методом ИФА обнаруживаются антитела к хламидиям - это лечение "анализа", а не реальной инфекции.
4. Не разобравшись в ситуации, я бы не стала сразу проходить крус лечения таким серьезным препаратом, как вальтрекс. Нужно провести дополнительные подтверждающие анализы крови на антитела IgM к ЦМВ методом иммуноблота, определить авидность IgG, чтобы определить срок заражения, посмотреть дополнительно мазки на ЦМВ ПЦР из половых путей. Бывает, что мы действительно "улавливаем" первичное инфицирование ЦМВ. Если это так, хорошо, что это произошло до беременности. Тогда ЦМВ не будет опасен для плода, если Вы повторно повстречаетесь с этим вирусом. Во многих случаев ЦМВ-инфекция у взрослых, в целом здоровых людей, не требует специального противовирусного лечения.
С уважением,
Акушер-гинеколог
Беленко Н.В.

Здравствуйте!
>Помогите, пожалуйста, разъяснить один вопрос!!!
>Мы с мужем планируем заводить детей и решили подготовиться к этому основательно: пошли заранее сдавать все анализы. По мазку (ПЦР) у меня нашли mycoplasma hominis (п/кол.)- 10х1-2 и ureaplasma species (п/кол.) - 10х2-3. Врач сказала, что это норма, но почти на пределе уже, и содержание их (количество) надо бы немного понизить, т.к. во время беременности эти цифры могут стать больше и придётся тогда лечиться. Для этого она прописала нам с мужем выпить "Сафоцид". Буквально через неделю после того, как мы выпили таблетки, муж тоже пошёл сдать мазок и у него показало, что ureaplasma urealiticum - положительно. Не понятно, то ли он рано пошёл сдавать анализ после таблеток и поэтому ещё нет результата, то ли мы просто зря выпили их! Так же мы сдавали кровь (ИФА) и у нас нашли хламидии. Врач мне прописала лечение, которое я прошла, но спустя какое-то время я ещё дополнительно сдала кровь на TORCH-инфекции и у меня показало наличие ЦМВ класса М. На сколько мне известно, их не должно быть в крови и это может пагубно отразиться на беременности!!! Моя врач сказала пропить мне "Валтрекс" и в прямую кишку свечи "Виферон-2".Вопрос:
>Надо ли мужу тоже сдать кровь на TORCH-инфекции? Надо ли ему лечить ЦМВ? Какие анализы Вы бы ещё посоветовали сдать нам?
>Его врач от уреоплазм и хламидий ему прописал:
>1. Неовир
>2. Фромилид
>3. Микомакс
>4. Бион-3
>5. Свечи Супороп
>(надеюсь правильно переписала названия?)
>и сказал, что если муж хочет, то может сдать на ЦМВ, не хочет - может не сдавать. Так НАДО ЛИ ему их лечить или нет?
>Заранее спасибо за ответ!!