Re: Боюсь принимать дексаметазон

Здравствуйте, Ирина.
Само по себе умеренное повышение уровня 17-ОН-прогестерона не является причиной отсутствия овуляций. Такое повышение уровня 17-ОН-прогестерона может наблюдаться на фоне относительной недостаточности активности фермента цикла превращения стероидных гормонов - 21-гидкроксилазы (CYP21), а также на фоне образования функциональных кист яичников и в циклах стимуляции овуляции. Должна быть какая-то другая причина отсутствия овуляций и, как я понимаю, беременности. Как вариант, был проведен неадекватный контроль за овуляцией и были сделаны не совсем верные выводы об ее отсутствии на протяжении 5 месяцев. И такое бывает. Однократно проведенное гормональное обследование может не выявить никаких грубых отклонений. В таких случаях может быть рекомендовано расширенное обследование на факторы риска нарушений менструальной функции, например, обследование на метаболические нарушения (особенно у женщин с лишним весом или наличием сахарного диабета в семье у близких родственников). Что-то более конкретное о причинах ановуляции заочно сказать сложно.
Что касается приема дексаметазона, то такие маленькие дозировки, как 1\4 т. на ночь, редко приводят к развитию указанных в аннотации к препарату побочных явлений. Но в некоторых случаях прием глюкортикоидов даже в небольших дозировках может привести к усугублению нарушений (например, на фоне нарушения толерантности к глюкозе, или на фоне имеющейся предрасположенности к нарушению микроциркуляции и повышения сосудистого тонуса).
Как видите, при назначении тех или иных препаратов и выборе тактики лечения в целом нужно учитывать целый ряд нюансов, поэтому было бы лучше, если бы Вы смогли подойти на прием с уже имеющимися результатами обследования.
С уважением, Беленко Н.В.


>
>> У меня 5-й цикл подряд нет овуляции. Сдала кровь на гормоны, оказалось повышен 17-оксипрогестерон - 5,4 при норме 1,3-3,2. Остальные гормоны в норме (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, ДГЭА-сульфат, Т4 св., ТТГ).
>Врач поставила диагноз - гиперандрогения и выписала дексаметазон по 1/4 таб. на ночь. Я прочитала аннотацию, там очень много побочных эффектов, в т.ч. "иммунодепрессивный эффект", и ничего про снижение 17-оксипрогестерона, зато "угнетает секрецию ТТГ и ФСГ". Кроме того, увидела статью про вред от применения глюкокортикостероидов во время беременности. А мне его скорее всего не отменят при наступлении беременности из-за опасности выкидыша.
>Существуют ли альтернативные способы снижения 17-оксипрогестерона или мне дексаметазона бояться не стоит?
>Может мне надо пройти какие-нибудь дополнительные обследования?