Здравствуйте!
В современной гинекологической эндокринологии термин "персистенция желтого тела" в отношении менструального цикла у женщины практически не употребляется за исключением некоторых случаев гиперстимуляции яичников.
Поэтому невозможно сказать заочно, что имел в виду врач, ставя такой диагноз и назначая лечение.
Колебания менструального цикла обычно связаны с изменением продолжительности первой (фолликулярной) фазы цикла. Если у Вас имеется удлинение второй (лютеиновой) фазы - это ситуация крайне редкая и требующая дополнительного обследования. И здесь тоже встает вопрос: на основании каких исследований поставлен такой диагноз.
Я бы предложил пройти систематическое гормональное обследование: на 3-й день цикла:
ЛГ,
ФСГ,
пролактин,
ХГЧ,
прогестерон; на 7-9-й день:
эстрадиол,
тестостерон,
SHBG,
ДЭА-С, 17-гидроксипрогестерон,
прогестерон,
кортизол, АКТГ,
кортизол,
ТТГ, св. Т3,св.
Т4, на 3-й день высокой базальной температуры (36,9 - 37,1) -
эстрадиол и
прогестерон; УЗИ по органам: малый таз, щитовидная железа, брюшная полость, почки, молочные железы; полная панель
онкомаркеров. Может потребоваться МРТ туловища с особенным прицелом на исключение образований надпочечников. Плюс расширенное биохимическое исследование с определением функции печени и поджелудочной железы.
Общий смысл: провести расширенное гормональное обследование с определением динамики
прогестерона во все фазы цикла, исключить наличие в организме источников повышенной продукции
прогестерона и/или причины избыточной стимуляции яичников. Такова должна быть тактика во всех нестандартных случаях подобного рода, не укладывающихся в рамки часто встречающихся наборов признаков.
С уважением,
Игорь Иванович Гузов
Генеральный директор
Клиники и лаборатории ЦИР
>
>
>> Здравствуйте!
>У меня нерегулярный цикл, вторя фаза слишком длинная из-за высокого
прогестерона. Диагноз персистенция желтого тела (или дисфункция яичников по типу персистенции желтого тела). Врач назначила с 10 дня цикла принимать дюфастон. Я прочитала инструкцию и насторожилась, его назначают при пониженном содержании
прогестерона, поскольку он сам является синтетическим аналогом
прогестерона. К сожалению, врач мне не рассказала механизм действия дюфастона при моем диагнозе. Ответьте, пожалуйста, насколько мне необходим дюфастон? Действительно ли я должна его принимать?
