Серологическая диагностика сифилиса

Здравствуйте, Юлиана!

Антитела, которые образуются при сифилисе в организме человека, делятся на 2 группы:

• Неспецифические (нетрепонемные), к которым относятся реакция Вассермана, VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory), RPR (rapid plasma reagin) и их модификации, напр. SPEA (solid phase erythrocyte adherence).
• Специфические (трепонемные), к которым относятся TPHA (Treponema pallidum haemagglutination assay = РПГА, реакция пассивной гемагглютинации), FTA-abs (the fluorescent treponemal antibody-absorbed test) и определение специфических IgG и IgM-антител методами ИФА и иммуноблот.

Складывается впечатление, что Вы всегда сдавали неспецифические тесты, по которым легко отслеживать динамику заболевания и успех лечения, и впервые сдали анализ на специфические антитела.

В настоящее время у Вас имеется следующее сочетание серологических показателей: отрицательный анализ на неспецифические антитела (скорее всего активность сифилиса отсутствует) и положительные анализы на специфические антитела, которые могут сохраняться всю жизнь и указывают на встречу с бледными трепонемами в прошлом. Анализ показывает, что Вы действительно болели сифилисом в прошлом. С очень большой степенью вероятности в настоящее время Вы не больны и не заразны. Однако я все-таки рекомендовать обратиться к дерматовенерологу для выработки плана прохождения дополнительного обследования для исключения латентного или третичного сифилиса (скорее всего, его нет).

Вероятность ложноположительной TPHA мала, поскольку методом ИФА наличие специфических антител было подтверждено.

Сифилис является инфекцией, которая эффективно лечится антибиотиками, поэтому лучше пройти обследование.

Ранний (инфекционный) сифилис
Время после контакта
9-90 дней	Первичный
6 недель - 6 месяцев (4-8 недель после первичных высыпаний)	Вторичный
≤ 2 лет	Ранний латентный
Поздний (неинфекционный) сифилис
> 2 лет	Поздний латентный
3-20 лет	Третичный Гуммозный Сердечно-сосудистый Нейросифилис
Врожденный сифилис
< 2 лет после рождения (включая мертворождение)	Ранний врожденный сифилис
≥ 2 лет после рождения	Поздний врожденный сифилис

С уважением,

Игорь Иванович Гузов

Клиники и лаборатории ЦИР

Генеральный директор

> Здравствуйте Игорь Иванович!

> Я ваша пациетка, с Вашей помощью родила дочку в 2002г после выкидыша в 2000 году.

> Знаю - не откажете в ответе. У меня сложная ситуация, не могу никому кроме Вас её доверить.

> В 1994 году мой партнёр заболел сифилисом. Лежал в стационаре и лечился. Я была с ним в половом контакте. Я не обследовалась. Я самостоятельно колола себе те же препараты, что назначались ему в стационаре. Кажется это был Бицеллин-5 в больших дозах и что-то еще.

> В 1996 вышла замуж, родила 2 детей. Много раз сдавала РВ и прочие анализы ( роддом, диспансеризация, лечение аллергии) - все время всё было везде отрицательно. к сожалению не помню - в каких лабораториях и какие именно анализы...

> Сейчас вдруг у меня такая картина:

>Сдавала анализ 11.03.2008.

>syphilis TPHA(качественное исследование) - обнаружено

>

>Повторно сдавала 19.03.2008.

>syphilis RPR - не обнаружено

>syphilis TPHA( качественное исследование) - обнаружено

>Анти-Tr.palidum(суммарные) - обнаружено

>syphilis TPHA (полуколичественное исследование) - 1:1280

>Что делать?

>Заразна ли я для детей и мужа?

>Есть ли у меня сифилис?

>Если надо еще что-то сдать - пожалуйста напишите - что и где. Мб у вАс?

> Конечно, никаких проявлений сифилиса у меня сейчас нет, и никогда не было.

> Пожалуйста, не отфутболивайте в КВД.

> Пишу с емейла подруги, так как не хочу, чтобы знали дома.

> Спасибо за понимание.

> Юлиана