Здравствуйте, Анна.
Для правильной оценки данных СКЛ и принятия решения о показаниях к ЛИТ лимфоцитами мужа/донора важно учитывать все: и исходные цифры спонтанной активности культур лимфоцитов обоих супругов, и индексы стимуляции в реакциях между супругами и пулом донорских лимфоцитов и цифры двунаправленной реакции. Дать оценку этому анализу и наметить дальнейший план действий, на мой взгляд, может только врач со специальной подготовкой в области иммунологии репродукции. Скажу Вам больше: максимально полную информацию об особенностях иммунного статуса женщины и возможных рисках дефектов имплантации, что может клинически проявляться снижением фертильности, неудачными попытками ЭКО, невынашиванием беременности в ранние сроки, осложненным течением второй половины беременности, можно получить только на основании комплексного обследования (иммунограмма, цитокиновый профиль, блок
аутоантител,
HLA DRB1 и DQ –типирование, СКЛ). Я не касаюсь здесь других возможных причин репродуктивных проблем. Если по данным СКЛ распознавание по белкам тканевой совместимости II класса между супругами ослаблено, желательно на этапе подготовки к беременности провести иммунизацию лимфоцитами мужа (если нет противопоказаний с его стороны). К противопоказаниям со стороны мужа к забору крови для ЛИТ являются перенесенные в прошлом любые вирусные гепатиты, сифилис, тяжелое течение и/или обострение соматических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, язвенная болезнь и др.).
Индексы стимуляции в реакции жены и мужа на пул лимфоцитов будут всегда выше, чем в реакциях жены на мужа и мужа на жену. Это никак не связано с определением показаний к проведению иммунизации лимфоцитами донора или мужа.
С уважением, Беленко Н.В.
Здравствуйте, сдала в вашей лаборатории СКЛ.
>Скажите пожалуйста, чтобы оценить степень ответа, необходимо смотреть только индексы? По какому принципу их необходимо оценивать? Они должны быть больше единицы?Или просто ж/м должно быть больше ж/ж?
>У нас с мужем идентичность по
HLA 2 класса, мне, видимо, придется делать ЛИТ донором. Но только я не могу понять, как ЛИТ донором повлияет на распознавание клеток мужа?Ведь донора у меня и сейчас хорошо распознает (судя по индексу ж/п).
>И еще-какой сейчас срок ожидания ЛИТ донором в вашей клинике?
>Спасибо!
>
