Здравствуйте, Наталья.
Если внутренний зев был сомкнут, то реальной угрозы ИЦН, похоже, не было. Капельницы с гинипралом и магнезией не могут «удлинить» шейку матки. Эти препараты с тем или иным успехом снимают повышенный тонус матки, в большей или меньшей степени могут «затормозить» процессы раскрытия шейки, но разница в длине шейки матки в 0,5 см (2,5 – 3 см) больше похожа на погрешности измерений при проведении УЗИ на разных аппаратах разными врачами.
Вообще вопрос развития ИЦН и угрозы преждевременных родов во время беременности непростой. Здесь как нигде требуется индивидуальный подход к ведению таких пациенток. Стандартные схемы подхода иногда оказываются неэффективными и могут привести к тяжелым последствиям. Бывали ситуации, когда женщинам в предыдущие беременности согласно стандартным подходам накладывались швы на шейку матки, но, несмотря на проводимую терапию по снижению тонуса матки, развивалась несостоятельность швов, преждевременные роды, тяжелые разрывы шейки.
В принципе риски по развитию ИЦН могут существовать на протяжении всего II триместра беременности. Только с увеличением срока беременности тактика по ведению таких пациенток меняется.
При повышенном риске развития ИЦН очень важно исключить дополнительные факторы, которые могут приводить к повышению тонуса матки и запуску преждевременной родовой деятельности. В первую очередь это строгий контроль за состоянием микрофлоры влагалища с помощью гинекологических мазков,
ПЦР диагностики условно-патогенной микрофлоры, расширенная панель биоценоза влагалища – несколько раз за беременность. Вторая группа факторов – это причины, которые могут привести к нарушению работы плаценты (гипергомоцистеинемия, аутоиммунный синдром, носительство прокоагулянтных генов системы свертывания крови).
С уважением, Беленко Н.В.
Добрый день. У меня сейчас 24 неделя беременности. Было подозрение на ИЦН (шейка матки по узи укоротилась до 2,5 см, зев сомкнут). После лечения в стационаре (капельницы магнезии и гинипрала)шейка удлиннилась до 3 см, зев сомкнут. Скажите пожалуйста, до какого срока стоит опасаться развития ИЦН и что необходимо предпринимать? Большое спасибо.
