Re: Выросла фоликулярная киста после лапароскопии

Здравствуйте, Оксана.
В связи с подозрением на функциональную кисту яичника пока никаких лекарств принимать не нужно. Такие кисты проходят, как правило, самостоятельно и не нуждаются в оперативном лечении. На всякий случая я бы рекомендовала проверить уровень онкомаркеров в крови (срикнинг развития окнопатологии для женщин). Это поможет убедиться, что киста доброкачественная.
Для того, чтобы можно было разобраться в Вашей ситуации и наметить дальнейший план действий, желательно подойти на прием. Похоже, что у Вас СПКЯ связан с наличием лишнего веса и предрасположенностью к такому состоянию, как инсулинорезистентноть. С этим нужно будет разбираться – провести анализы по метаболическому блоку.
Далее, возможно существование целого ряда дополнительных причин внутри супружеской пары, которые могут снижать фертильность и которые желательно проверить, чтобы иметь более целостное представление о тех факторах, которые мешают наступлению беременности и могут повлиять на ее течение.
Приходите на прием, постараемся во всем разобраться. При себе желательно иметь копии анализов и выписки.
С уважением, Беленко Н.В.
>
>> Здравствуйте Нина Владимировна! Пожалуйста помогите разобраться с гормонами и фоликулярной кистой!
>Расскажу сначала свою историю. Замужем 8 лет, сейчас мне 30 лет. Бесплодие, СКПЯ (на узи всегда ставили). Беременностей никогда не было. Месячные нерегулярные, задержки по полгода. Пила Диане 35 около года, Жанин около года. Назначал врач гинеколог. Пока пила цикл восстанавливался, после отмены прекращался и опять задержки по полгода. Около 4 лет назад месячные прекратили и вовсе приходить, я испугалась и начала бегать по врачам, назначали ОК: Диане 35. Чтобы хоть что то было на подобие месячных. Врач говорил что после отмены может быть появится возможность забеременеть. С самого начала супружеской жизни, около 8 лет не предохранялись и желали ребенка, но беременность не наступала. Планируем усердно уже как 2 года. В прошлом году меня стимулировали на протяжении 4 циклов. Врач назначила стимуляцию, пила все как назначил врач но я так глупо поступила… Не ходила на узи. Просто ждала ЧУДА принимая таблетки. Схему что мне назначили рассчитана на 28 дневный цикл. Но сама я не знаю какой же цикл у меня на самом деле, т.к. своих месячных 2 цикла подряд никогда не было к сожалению. Врач сама решила и расписала лечение на 28 дневный цикл.
>
>Но сначала я сдавала всевозможные анализы:
>Дексаметозон мне назначали потому что анализ на 17 КС показал 14,1 мг/сут. При норме от 7,8 до 9,0 мг/сут. Тестостерон 4,6. При норме 0,5 -4,3.
>Назначили сделать пробу. Пила Дексаметозон по 0,005 3 раза в день. И так 3 дня. На 4 день пересдала: 17 КС стал 5,6 мг/сут. (при норме от 7,8 до 9,0 мг/сут.).
>Тестостерон стал 1,0 (при норме 0,5 -4,3).
>Врач решила что это надпочечники дают такую андрогению и назначила пить Дексаметозон по ½ таб. на ночь постоянно.
>Позже я еще раз пересдавала, вобщем как только бросаю пить Дексаметозон 17 КС и Тестостерон ползут вверх. По части андрогении: волоски на сосках, немного но они черные. И ниже пупка, на ногах тоже ниже колен довольно грубое оволосение. Ну скажем не пушок..
>Также я сдавала все другие гормоны, при чем цикла в то время небыло уже месяца 3. Т.е. неизвестен день цикла.
>ЛГ 18,6 (при норме: ф.ф.1,1-8,7; овул. 13,2-72,0; л.ф. 0,5-14,4; постменопауза 18,6-72,0)
>ФСГ 14,2 (при норме: ф.ф.1,8-11,3; овул. 4,9-20,4; л.ф. 1,1-9,5; постменопауза 31,0-130,0)
>Пролактин 365,0 (при норме № жен. 67-726)
>Прогестерон 5,0 (при норме № жен. Ф.ф. больше 6; л.ф. 10-89)
>ДГЭА-сульфат 3,3 (при норме № вросл. Жен. 0,8-3,9; постменопауза 0,1-2,5; беременные 0,2-1,2; № вросл. Мужч. 1,0-4,2)
>ТТГ 3,0 (при норме №0,23-3,4)
>Кортизол 405,0 (при норме №150-660)
>Также сдавала гормоны щитовидной железы. Там были небольшие отклонения от нормы. Прописал эндокринолог пить Бальзам возрождение. На нем я себя прекрасно чуствую и пью постоянно по утрам. И гормоны щитовидки сейчас в норме, вобщем это меня не беспокоит.
>Врачу не понравились мои ЛГ ФСГ. Их соотношение между собой. Я так и не поняла в каком соотношении они должны быть в идеале??
>Схема:
>1. Дексаметозон ½ таб. постоянно.
>2. Клостилбегит 1 таб.(50 мг.) 2 раза в день с 5 по 9 день цикла.
>3. Прогинова с 5 по 25 день по схеме:
>С 5 дня по ¼ таб в сутки.
>С 8 дня по ½ таб в сутки.
>С 11 дня по 1 таб в сутки.
>С 14 дня по 2 таб в сутки.
> С 18 дня по 1 таб.
>С 20 дня по ½ таб до 25 дня включительно.
>4. Дюфастон 1 таб 2 раза в день с 16 по 25 день.
>* Если произойдет овуляция (отслеживаю по УЗ-мониторингу и тестам на овуляцию, то тут же бросаю пить Прогинову!)
>
>Пила летом начиная с мая по август включительно 2006 года. Первый курс я пила без Клостилбегита. А 3 последующих цикла с ним. Все это время я не ходила на узи… И работа не позволяла отлучаться и бегать по врачам, да и врач изначально не объяснила для чего нужно было ходить, ну я и проигнорировала. Теперь то я уже начиталась информации и понимаю свою ошибку.
>
>После такой терапии я так и не забеременела. Сильно поправилась. На 11 кг. Вес был 80 кг. Сбросила вес только через 7 месяцев после отмены всех этих стимуляций. (Полгода ничего не пила) Стала весить 70 кг при росте172. Полтора года ничего не пила.
>Позже, прошлым летом Купила себе ОК Ярину и пила полгода. Т.к. месячные опять пропали на год. До начала января 2008 года. С января 2008 года я опять попробовала пить Прогинова, Дюфастон, Дексаметозон. По той же схеме. Мерила Базальную температуру. 1 цикл без Клостилбегита, 2 цикл с ним, 3 и 4 циклы без Клостилбегита. Получается как бы что поддерживала цикл гормонами , а стимулировалась всего 1 раз в марте. Чтобы было наглядно:
>
>Цикл 1
>28 дней
>Начало цикла: 14 января 2008г.
>Конец цикла: 10 февраля
>Овуляция: отсутствовала
>
>Цикл 2
>32 дня
>Начало цикла: 11 февраля 2008г.
>Конец цикла: 13 марта
>Овуляция: отсутствовала
>С Клостилбегитом, цикл затянулся, все ныло и болело.
> Еле дождалась месячных.
>
>Цикл 3
>28 дней
>Начало цикла: 14 марта 2008г.
>Конец цикла: 10 апреля 2008 г.
>Овуляция: отсутствовала
>
>
>Цикл 4
>25 дней
>Начало цикла: 11 апреля 2008г.
>Конец цикла: 5 мая (т.к. 6 мая была уже операция Лапароскопия)
>Овуляция: отсутствовала.
>
>Цикл 5
>30 дней
>Начало цикла: 6 мая 2008г. В этот день делали Лапароскопию.
>Конец цикла: 4 июня 2008 г.
>Овуляция: неизвестно
>
>Цикл 6
>Только начался цикл
>Начало цикла: 5 июня 2008 г.
>Конец цикла:
>Овуляция:
>
>По графикам видно было и по узи( на этот раз я бегала на 11-13-15-17 дни цикла на узи) что овуляция
>не происходит. (Опять набрала вес, сейчас вешу 78 кг. Рост 172.) Плотная скорлупа на обоих яичниках. Цикл держался в пределах 28 дней. На узи и врач гинеколог говорили что даже если и созреет доминантный фоликул то он попросту не сможет выйти из яичника, т.к. на них плотная скорлупа. Фоликулы в обоих яичниках были но все не более 9 мм. МСГ я делала, снимки показали что трубы проходимы, матка только повернута на бок.
>Назначили мне Лапароскопию, чтобы снять «скорлупу» с яичников, и сделать помимо этого еще надрезы со всех сторон обоих яичников. Проверили на Лапароскопии еще раз трубы. Проходимы. Матка действительно на боку словно лежит - Anteversio. Полость матки не расширена не деформирована. Хирург вычистил матку, незнаю что ему там не понравилось. Он сказал что то вроде того что там было скопление эндометрия из-за многочисленных неудачных стимуляций. Вобщем на 4 день выписал и сказал что можно уже в этого цикла не воздерживаться и пытаться зачать. 6 мая 2008 года была эта операция Лапароскопия.Хирург сказал так как на 26 день цикла была произведена операция и все было уже готово к месячным и он выскаблил матку, сказал день операции считать первым днем цикла.
>К своему гинекологу я не смогла вовремя попасть и отчитаться за операцию на которую она меня отправила. Попала лишь на 15 день цикла (20 мая 2008г.), 15 день с операции. Сама же я себе назначила пить лишь Дексаметозон (по ½ таб на ночь, так и до операции пила по назначению врача) и никаких других гормонов. Чтобы моя андрогения не смогла повлиять на зачатие. Когда я пришла к врачу она меня направила тут же на узи. Оказалось что там вырос доминантный фоликул и на 15 д.ц. он был уже 26 мм.!!! В правом яичнике. Она мне ничего не назначила, сказала что уже поздно что либо пить, сказала чтобя я сделала узи через день на 17 д.ц (22 мая.2008). Также написано в листке по узи: в правом яичнике лоцируется жидкостное образование, указаны размеры фоликула этого 33*33*28мм, еще выросна 17 д.цикла!!!, в пространстве мелкоячеистое содержимое. Он так и не совулировал. Мне и на узи сказали и сама врач что это теперь можно считать фоликулярной кистой которая скорее всего уйдет с месячными. Назначила пить с 17 дня Дюфастон по 1 таб 2 раза в день. Сказала что Дюфастон помогает рассасыванию таких неудачных фоликулов. Он застрял словно на половине в яичнике. Т.е. его диаметр как раз приходился на границе оболочки яичника, словно не пролез в отверстие. На 18 день опять делала узи, он к тому дню приобрел мелкоячеистое содержимое, 38 мм!!!. И на 15 и на 17 день почему то в листке узи указали: В позадиматочном пространстве свободная жидкость в небольших количествах. Что это может быть? Овуляцию врач исключила, а может были друг/ой-ие фоликул/ы которые соулировал/и в этом цикле просто немного раньше? Или это после операции что то осталось? Никто не знает ответа на мои вопросы. Кстати я так на протяжении 5 циклов уже неустанно отслеживаю свою Базальную температуру. Есть сайт, на котором очень удобно это делать и там программа иногда сама автоматически выставляет в зависимости от температуры день овуляции. Вот ссылка на мои графики:
>http://www.babyplan.ru/profile/9966
>
>После применения Дюфастона 10 дней ( с 17 дня по 26 д.ц.) по 1 таб 2 раза в день, на 31 день цикла пришли месячные. Получается цикл 30 дней был.
>1 день Месячных в этом цикле 5 июня 2008. Ровно 4 дня шли. Сегодня сходила на узи (6 день цикла, 10 июня 2008), тот фоликул остался, не рассосался. Размер правого яичника: 37 *26 мм. Левого: 30*27*18мм.
>В правом яичнике написано в листке – неоднородная эхо структура, лоцируется жидкостное образование, с гипоэхогенным размером 22*23 мм. В левом яичнике: мелкофолиулярная , до 3 мм фоликул. В заключении написано: Персистирующий фоликул правого яичника.
>Что мне пить чтобы киста ушла с правого яичника? Фоликул этот внутри яичника. Если он будет продолжать рости то придется удалять яичник? Мне очень страшно, пожалуйста подскажите что мне делать или что пить?!!!
>Сегодня 6 день цикла, 10 июня 2008г.
>
>