>Здравствуйте!
>В анамнезе замершая беременность на сроке 10 недель(зима этого года). Была сделана гемостазиограмма: концентрация фибриногена 5,9 (1,8-6,0); АЧТВ 34 (20-40); ПТИ - 101 (80-125); r+k 13+7=20 (19-27); ma 48 (40-52); ИТП -13,1 (6-12);
агрегация Tb 68% (50-75); растворимые комплексы мономеров фибрина-отриц. Планирую новую беременность в ближайшее время. Следует ли из результатов анализа, что что-то не в порядке в системе гемостаза? Нужно ли сдавать анализ на анти-фосфолипидный синдром или еще что-то проверить? Инфекций нет,
гормоны в норме, волчаночный антикоагулянт отрицательный.
Здравствуйте, Татьяна.
По данным
гемостазиограммы, которые Вы приводите, существенных замечаний нет. Однако при подготовке к беременности и при ведении беременности - женщинам с эпизодом остановки развития эмбриона в сроке 10 недель - рекомендуется дополнительное обследование.
Гемостазиограмма - это показатели состояния свертывающей системы крови человека на момент сдачи анализа. Вне беременности эти показатели могут входить в пределы нормативных значений.
Однако при наступлении беременности (уже в цикле зачатия), у некоторых женщин могут запускаться патологические механизмы, ведущие к избыточному тромбообразованию, что ведет к тромбированию сосудов плаценты, остановке развития эмбриона, нарушению формирования сосудов плаценты, которые будут обеспечивать плацентарный кровоток.
Поэтому так важно провести своевременное обследование на наличие скрытых факторов, нарушающих развитие эмбриона, в том числе - через активацию системы
гемостаза и тромбоз. Прежде всего - это мутации системы
гемостаза (генетическая предрасположенность к тромбозу), наличие ВА (анализ на волчаночный антикоагулянт следует повторить), уровень
гомоцистеина, наличие
аутоантител (к кардиолипину, аннексину V, к ДНК, факторам щитовидной железы и др.). По показаниям проводится исследование иммунограммы, кариотипа совместно с мужем и т.д. Объем обследований определяет Ваш лечащий врач, учитывая Ваш анамнез (в том числе - семейный), соматические заболевания, особенности менструальной, репродуктивной функции).
С уважением, Семенова Ю.И.
