Здравствуйте, Наталия.
Действительно, уменьшении размеров окружности живота по сравнению с размерами головки для данных сроков беременности может говорить о тенденции к внутриутробной задержки роста плода. Более правильно оценить показатели УЗИ в динамике, т.е. сравнить, что было по пропорциям у ребенка по результатам измерений при проведении предыдущих УЗИ и насколько они соответствовали своему сроку беременности. Во второй половине беременности могут начать проявляться индивидуальные антропометрические особенности ребенка, не связанные с какими-либо отклонения в течении беременности и его внутриутробном состоянии.
С другой стороны, если все же речь идет о тенденция к внутриутробной задержки роста плода (ВЗРП), это может указывать на срытые нарушения в работе плаценты. Начало III триместра – период, когда скрытые до сих пор нарушения начинают проявляться более отчетливо теми или иными «внешними» проблемами у беременной или плода. Есть анализы, которые помогают выявить эти скрытые нарушения и наметить поддержку на последующее недели беременности. Спектр анализов может быть достаточно широким (это зависит от дополнительных данных анамнеза и клинической ситуации). Обычно мы рекомендуем проводить оценку
гемостазиограммы и уровня
Д-димера 2-3 раза за беременность. Также можно было бы проверить уровень
гомоцистеина и
аутоантител в крови, провести генетическое обследование на носительство вариантов генов системы свертывания крови и регуляции сосудистого тонуса, ассоциированные с рисками нарушения кровотока в плаценте и развития осложнений второй половины беременности. При подозрении на ВЗРП необходимо наблюдать за состоянием плода с помощью еженедельного КТГ и, возможно, УЗИ и допплерометрии в динамике (по показаниям). Беременной женщине необходимо сдавать анализ мочи не реже 1 раза в 2 недели (иногда и каждую неделю), дома ежедневно измерять артериальное давление. С 30 недель беременности посещения акушера – гинеколога становятся я не реже 1 раза в 2 недели (возможно, 1 раз в 7-10 дней).
С уважением, Беленко Н.В.
>
>> Здравствуйте,задаю свой вопрос повторно,так как его почему-то удалили. Мне 22 года,беременность первая,срок 32 недели,врач по последнему УЗИ сказал,что маленькая окружность живота у плода. Но результаты допплерометрии в норме. Можно ли в данном случае говорить о гипотрофии и какие еще анализы нужно провести? Заранее спасибо!!!!
>
