Re: рекомендую программу контроля за здоровьем

Большое спасибо за ответ, Вы мне очень помогли.
Я как раз нацелена на здоровый образ жизни сейчас :)
>
>> Вопрос профилактики эндометриоза должен решаться индивидуально с учетом целого ряда отдельных показателей здоровья каждой конкретной женщины. Прием гормональных контрацептивов в этом случае не панацея. Здоровый образ жизни и рождение нескольких детей может быть более правильным выбором.
Уровень СА-125 я бы рекомендовала смотреть раз в год наряду и с другими онкомаркерами. В совокупности с программой УЗ-скрининга, анализов крови, мочи и мазков на онкоцитологию с шейки матки то будет хорошей программой диспансеризации.

С уважением, Беленко Н.В.

>
>> Нина Владимировна, спасибо за ответ, это для меня очень важно. Да, я не упомянула, Б и роды были первые. Остановлюсь пока на варианте продолжения ГВ по максимуму. Еще я собираюсь отслеживать СА-125, т.к в моем случае он отражал степень эндометриоза (до Б и родов).
>По окончанию ГВ показан ли мне прием ОК для профилактики эндометриоза? Какие предпочтительней? Или лучше поддерживать 2ю фазу утрожестаном? 100%-я ли вероятность рецидива?
>
>>
>>> Здравствуйте, Лиза.
>>Думаю, что грудное вскармливание можно продолжать в интересах для ребенка в вашем с ним индивидуальном режиме.
>>Вопрос профилактики эндометриоза достаточно сложен. Это заболевание, в причинах и закономерностях развития которого многое еще до конца не ясно. Ретроградные менструации лишь один из факторов, который может способствовать возникновению очагов эндометриоза на брюшине и яичниках. Подавление овуляции и уменьшение количества крови во время месячных с помощью приема гормональных контрацептивов (или по-другому оральных контрацептивов – ОК) - один из вариантов лечения. Но прием ОК на фоне грудного вскармливания противопоказан. Думаю, что польза от продолжения грудного вскармливания еще какое-то время для Вашего малыша превышает возможный профилактический эффект в отношении эндометриоза на фоне приема ОК. Целый ряд дополнительных факторов определяют вероятность рецидивов эндометриоза помимо соотношения эстрогенов/прогестерона в женском организме. Изменение характера месячных (уменьшение или исчезновение болей) - наиболее характерное положительное действие первой беременности и родов на женщину. Это может быть и не связано с проблемой эндометриоза вообще. Боли во время месячных могли быть связаны не только с эндометриозом, но и с определенными дисбалансом биологически активных веществ в перитонеальной жидкости у женщин, чья первая беременность и роды по тем или иным причинам откалывались на более поздний репродуктивный возраст. Известно, что женский организм до конца формируется именно после рождения первого ребенка.
>>В отношении состояния щитовидной железы необходимо руководствоваться рекомендациями эндокринолога.
>>С уважением, Беленко Н.В.
>>
>>
>>>
>>>> Здравствуйте, я уже консультировалась здесь по поводу бесплодия, и беременности, сейчас снова возник вопрос :(
>>>Мне 29лет. Я два года не могла забеременеть из-за эндометриоид.кисты на пр.яичнике, после ее удалили на лапароскопии, больше эндометриоза нигде не было, киста была 2,5см, пр.труба была спаяна с яичником, это исправили, после лечение: циклоферон 10уколов и утрожестан во 2ю фазу для ее поддержки и профилактики эндометриоза с первого цикла после лапароскопии. В первом же цикле я забеременела, Б проходила без осложнений кроме отслойки в 1трим, в срок родился здоровый ребенок, естеств.роды.
>>>Я планировала ГВ как можно дольше (минимум до 2лет) по двум причинам: из-за пользы для ребенка и в целях профилактики эндометриоза, чтоб как можно дольше не было М, т.к до лечения М из-за эндометриоза у меня были оч.болезн.+была мазня до и после М. Еще у меня ДТЗ, рецидивирующий тиреотоксикоз, но гормоны ЩЖ уже год в норме (без тиреостатиков). Есть недостаток веса, как и был до Б - 47кг при росте 171см.
>>>Первые М после родов пришли в 10мес3нед, я начала мерять БТ, чтоб следить, будет ли О. Вторую Б я пока не планирую.
>>>Первый цикл был 44дня, без О. Сами М 3дня, необильные, после немного мазня, и в середине цикла немного мазня, я заметила мазню в середине цикла провоцирует если поднимаю тяжелое.
>>>Второй 38дней, О на 30дц, 2я фаза 8дн. М 4дня, необильные, 1 день мазня.
>>>Третий 21день, О на 15дц, 2я фаза 6дн. :-О М 5дней, оч.обильные, и мазня до 9дц. Видимо обильными они были, т.к в пред.цикле перв.раз после родов произошла О.
>>>Что хорошо - М не болезненные, не то что при эндометриозе. Т.е я подозреваю он еще не начал рецидивировать. Кроме того я сдала ЛГ на 2дц, он 1,7, а до Б в начале циклов был 12-13,что доп.признак эндомериоза.
>>>Сейчас начался 4й цикл. Я конечно еще понаблюдаю за циклами, но уже возникают вопросы.
>>>Сейчас ребенку 1г2мес, получается что продолжая много ГВ я не получаю ожидаемого эффекта - отсутствия М или редких М. Но конечно я бы хотела продолжать ГВ из-за пользы для ребенка.
>>>1) Пролактин, которого видимо много из-за ГВ, подавляет деятельность ЖТ и укорачивает 2ю фазу? Я смотрела графики БТ при ГВ, у всех по-разному, у кого-то циклы нормальные как будто ГВ нет, у кого-то неразбериха - ановуляция, которая 2я фаза, длинные или короткие циклы и т.д. Сейчас у нас ГВ всю ночь и в течение дня раз 6. Конечно кроме этого ребенок уже ест прикорм. Имеет ли смысл продолжать много ГВ? Может попробовать сократить его до минимума, но не полностью? Чтоб пролактина было поменьше, т.е чтоб он не укорачивал 2ю фазу и М все же были реже чем раз в 21день! Частые М я опасаюсь из-за возможного рецидива эндометриоза.
>>>2) Я читала, что гормон Т4 поддерживает работу ЖТ и выработку прогестерона. И сделала вывод, если я хочу нормальную длину 2й фазы - можно бы поддержать Т4. Но в моей ситуации невыгодно медикаментозно увеличивать Т4, т.к при цифре СвТ4 больше 15 у меня оч.высокая вероятность рецидива тиреотоксикоза. Сейчас Св Т4 13,7. В удалении ЩЖ мой эндокринолог в моем случае пока не видит смысла, не смотря на то, что тиреотоксикоз у меня был 4 раза. Возможно еще, что 2я фаза сейчас короткая из-за не такого уж высокого уровня Т4. Но Т4 на ниж.границы нормы (примерно 12-14) это мой нормальный уровень вне рецидива.
>>>3) Может с ГВ оставить все, как есть, и принимать ОК или утрожестан во 2ю фазу для профилактики эндометриоза? Но я опасаюсь, что у меня на фоне этого снова наростет киста :(
>>>4) Какую я могу проводить профилактику эндометриоза сейчас? Это для меня оч.важный вопрос.
>>>Благодарна Вам за ответы и помощь.
>>
>