Здравствуйте, Анастасия.
У Вас нет хронической краснухи – есть защитный титр IgG (была прививка? Переболели? Перенесли в стертой, нетипичной или бессимптомной форме?). Хронической ЦМВ-инфекции, скорее всего, тоже нет. Поведение IgM и IgG к ЦМВ весьма сложно и не всегда укладывается в рамки «IgM – острая инфекция, высокие IgG - обострение». Титр IgG к той или иной инфекции может быть высоким за счет неспецифической активации иммунной системы. К тому же ЦМВ-инфекция – это проблема для людей с тяжелыми иммунодефицитными состояниями (онкологические больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты, получающие высокие дозы препаратов, подавляющие иммунитет – после пересадки органов, с аутоиммунными заболеваниями; сюда же можно отнести глубоконедоношенных детей, если у матери встреча с ЦМВ впервые состоялась во время данной беременности). Для в целом здоровых людей проблема ЦМВ-инфекции нередко оказывается преувеличенной. Нельзя лечить анализ. Диагноз также ставиться не по одному или нескольким анализам, а по совокупности жалоб, тех или иных проявления болезни. Заочно сложно дать более конкретные комментарии и рекомендации.
С уважением, Беленко Н.В.
>
>> Решили с мужем завести ребенка.
>Анализы ИФА 15.09.08 показали
>высокий HSV 1/2 IgM (0,088)
>высокий CMV IgG (28)
>высокий CMV IgM (0,957)
>лечения после сдачи этих анализов не было
>
>Анализы ИФА 16.10.08 показали
>высокий CMV IgG (149,6)
>высокий HSV 1/2 IgG (21,4)
>высокий Краснуха IgG (52)
>лечения после сдачи этих анализов не было
>
>Анализы ИФА 19.02.09 показали
>высокий CMV IgG (15,31)
>высокий HSV 1/2 IgG (15,25)
>высокий Краснуха IgG (40,6)
>было назначено и пройдено лечение (гинекологом):
>Валтрекс 14 дней по 500мг 2 раза в день
>Полиоксидоний 10 дней
>Триовит 2 месяц
>Фосфоглив 3 раза в сутки по 2 капс 1 месяц
>Канефрон 2 др 3 раза в сутки 1 месяц
>Эпиген
>
>Анализы ИФА 21.03.09 (после лечения) показали
>отрицательный HSV 1/2 IgM (0,56)
>высокий HSV 1/2 IgG (12,58)
>высокий CMV IgG (>250)
>высокий CMV IgM (0,868)
>отрицательный Краснуха IgM (0,195)
>высокий Краснуха IgG (39,7)
>Лечащий врач (гинеколог) лечение не назначил, сказав что все ок, вылечена(несмотря на выросший CMV IgG и высокий IgM!).
>
>27.03.09 По причине высоких Ig CMV слова врача подвергла сомнению и обратилась в другой центр.
>Назначили несколько видов анализов, УЗ обследование малого таза, иммунограмму.
>
>Привожу некоторые результаты исследований
>
>28.03.09 Определение ДНК вирусов (по-видимому, ПЦР)
>(урогенитальный соскоб):
>HSV 1,2 не обнаружен
>CMV не обнаружен
>Папилломовирус не обнаружен
>
>27.03.09 (непонятно какое исследование сыворотки крови) Повышенный иммуноглобулин класса М
>
>27.03.09 Chlamidia trachomatis (отделяемое цервикального канала, культуральный метод) не обнаружен
>
>Так же была сделана иммунограмма с заключением \"Функциональные изменения пок-ей иммунной системы; повышение микробной емкости крови; На фоне лейкоцитоза повышены абсолютные значения фагоцитоза\". Исследование выделений половых органов с заключением \"Снижение индигенной микрофлоры\".
>
>06.04.09 Назначена консультация иммунолога и анализы ПЦР
>
>07.04.09
ПЦР (кровь):
>CMV не обнаружен
>Эпштейн-Барр не обнаружен
>HSV (простого герпеса) не обнаружен
>
>Окончательное заключение гинеколога: Хр. 2-х сторонний аднексит, ст. ремиссии. Киста правого яичника. Хр. эндоцервицит. Дисбиоз влагалища. Обострение хр. персистирующей цитомегаловирусной инфекции.
>Лечение:
>1.Дюфастон с 14 по 25 день менструального цикла по 20 мг с последющим контрольным УЗИ гениталий в 1-ю фазу меснтр. цикла
>2.Тантум-Роза в течение 5-7 дней
>3.Тержинан в течение 10 дней по 1 свече на ночь
>4.Вагилак(Лактогин) по 1 таб/сут в течение 4-х нед
>
>Заключение иммунолога:
>Общий вариабельный иммунодефицит с преобладанием нарушений иммунорегуляторных Т-клеток. Персистирующая гересвирусная инфекция, вне обострения.
>Лечение:
>Иммунофан 1 раз через 48 часов 10 инъекций
>Поливитамины
>Неовир 12,5% 1 через 48 часов 7 дней
>
>Прошу прощения, если утомила столь подробным описанием анализов.
>Как мне представляется, инфекция цитомегаловируса продемонстрировала постоянно увеличивающуюся активность несмотря на проведенное с 19.02.09 по 21.03.09 лечение. Делаю вывод о том, что против CMV лечение было неэффективно в отличие от герпеса и краснухи, для которых анализы ИФА (21.03.09) показали отсутствие обострения (хотя присутствие в анализах от 19.02.09 только Ig класса G, по которым было назначено лечение, неочевидно наличие обострения). Эти соображения и подвергли меня сменить врача.
>Обращение к гинекологу от 27.03.09 и поставленный диагноз показал, что есть и другие проблемы (нетолько цитомегаловирус). Скоро закончу лечение - надеюсь, что анализы будут лучше.
>Мне больше всего сейчас неясны результаты
ПЦР на CMV
>Обращение к иммунологу от 06.04.09 и поставленный диагноз показывают, что врач иммунолог проигнорировала ранее сданные анализы ИФА CMV, она так и сказала \"Не понимаю, что за IgG, IgM??\"
>Вопрос: помогите пожалуйста разобраться, почему ИФА анализы показывают наличие острой инфекции CMV, а
ПЦР показывает отстутствие ДНК вируса в крови и в урогенитальном соскобе?
>
