>
>
>> Здравствуйте!Мы живем с мужем больше трех лет, не предохраняясь, беременность не наступает.Есть проблемы с его стороны (обнаружили варикоцеле, был прооперирован, количество сперматозоидов 1 мл стало 5 млн (был 1). Повторный анализ делался через 4 месяца после операции. Активно-подвижных сперматозоидов - 18%, малоподвижных - 31%. Показатели морфологии эякулята укладываются в референсные значения.
>С моей стороны, думаю, тоже не все в порядке - лет десять назад я перенесла
хламидиоз. Проходимость труб не проверяла. Врачи говорят о сильном эндометриозе. Со своей стороны могу сказать, что в последние несколько лет значительно усилились боли во время месячных, очень болит спина. В матке есть миомы -3 узла, по словам нескольких врачей, расположенных так, что помешать забеременеть и выносить ребенка не должны. Делала фолликулометрию в ЦИРе: фолликулы в достаточном количестве, определяется доминантный фолликул, овуляция произошла на 10й день цикла (цикл 27 дней). Измерение базальной температуры никаких значительных колебаний в течение цикла не показывает.
Гормоны в порядке, но последние анализы показывают, что
ФСГ сильно приближен к верхней границе нормы. Мой вопрос заключается в следующем: как нам следует действовать в продолжении обследования и лечения? Есть ли смысл мне делать лапароскопию для определения распространенности эндометриоза, проходимости труб и устранения патологии или при такой спермограмме мужа наш выход - это только ИКСИ или ЭКО? Если уровень
ФСГ у меня повышен, нужно ли поспешить с определением резерва яичников? Мы были на консультации в ЦИРе, еще до результатов спермограммы врач назначил MAR-тест и пробу Курцрока-Миллера. Нужно ли сделать эти анализы или при такой спермограмме это бессмысленно? Простите, что так много вопросов сразу. Заранее спасибо большое за разъяснения.
>
Здравствуйте, вопрос непростой, на мой взгляд необходимо дообследование, в частности на предмет проходимости маточных труб - соногистерография. Кроме того Вы не указали свой возраст - это тоже важный момент. Однозначного решения в Вашем случае нет, как вариант, при нормальной проходимости труб, можно попробовать несколько циклов стимуляции овуляции с внутриматочной инсеминацией, при отсутствии эффекта - уже думать об ЭКО.
С уважением
