Re: коагулограмма и полиморфизм генов гемостаза

Спасибо большое, Нина Владимировна. Но дело в том, что никаких медикаментов не принималось в тот период, за исключением Диане-35 (прописал гинеколог) и может быть цитромона. Больше никаких лекарств не было 100%. И еще - я нашла прошлогодние анализы - там тоже присутствует снижение агрегации тромбоцитов - только не коллаген, а АДФ 10 - там было 40 при норме 50-75%. В тот период также никаких лекарств не принимала, это была 5-я неделя (неудачной) беременности - поэтому любые медикаменты были исключены. Что это может значить? Если это не вызвано лекарствами, то какие могут быть причины?

>
>> Здравствуйте.
>Приведенные показатели коагулограммы в пределах нормы. Отмечается снижение агрегации тромбоцитов с АДФ и коллагеном. Здесь важно проанализировать, какие лекарства, в том числе обезболивающие, Вы могли принимать перед сдачей крови на агрегацию тромбоцитов и свертывание. Сниженные цифры агрегации некритичны, но ситуация требует анализа.
>Обследование на полиморфизмы генов регуляции свертывания крови (не совсем корректное, но растиражированное название «мутации гемостаза») должно проводиться независимо от результатов анализа крови на свертывание, если женщины попадает в группу риска по невынашиванию или осложненному течению беременности. Это современный подход. Коагулограмма в настоящее время должна рассматриваться как анализ, назначаемый в качестве скрининга всем беременным женщинам (как, например, биохимический анализ крови) и как анализ для контроля за показателями свертывания крови на фоне проводимой терапии препаратами аспиринового и гепаринового ряда. Но не должна быть анализом для постановки диагноза или принятия решения о проведении или «непроведении» поддерживающей терапии женщинам из группы риска.
>В группу риска по невынашиванию и осложненному течению беременности относятся женщины, у которых в предыдущие беременности были:
>1. выкидыши
>2. гестоз (нефропатия, повышение артериального давления, преэклампсия, эклампсия)
>3. стойкие нарушения маточно-плацентарного и плодового кровотока по данным допплерометрии
>4. признаки внутриутробного страдания плода по данным КТГ в сочетании или без с отклонениями по данным допплерометрии
>5. рождение ребенка с низкой массой тела (2500 г и менее)
>6. преждевременные роды, особенно связанные с такими осложнениями как кровотечение и отслойка плаценты
>7. беременные женщины, в том числе первобеременные, у которых у близких родственников были инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, тромбозы
>показано обследование на полиморфизмы генов системы гемостаза и регуляции сосудистого тонуса.
>С уважением, Беленко Н.В.
>
>>
>>> Здравствуйте. Мой врач отправила меня на коагуллограмму, и в зависимости от результатов велела сдать кровь на "исследование полиморфизмов свертывания крови". И - ушла в отпуск. Результаты коагуллограммы:
>>АЧТВ (нормализов отношение) - 1,14 (0,75-1,25 норма)
>>Протромбиновый индекс - 101 (86-110% норма)
>>Фабриноген - 3,01 (1,8-4,0 г/л норма)
>>Тромбиновое время - 31 (27-33 сек норма)
>>Агрег тромб, индуцирован АДФ - 35 (26-86 % норма)
>>Агрег тромб, индуцирован коллагеном - 61 (80-100% норма)
>>FM-тест < 20 (норма < 20)
>>И заключение лаборатории: Снижение коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов.
>>Конечно, сама я их оценить не могу. Помогите, пожалуйста, расшифровать что все это значит. Что это за отклонения/снижения? И нужно ли мне теперь сдавать эти самые полиморфизмы? Заранее большое спасибо!!!!!!!!!
>