Здравствуйте,Вы так и не ответили на мой вопрос. У нас с мужем 4 совпадения
HLA типирования, у меня было 2 замершие беременности и прерывание по мед показаниям на 25 неделе(порок сердца у плода). Мне говорят, что я не смогу выносить ребенка по причине 4 совпадений, но я ведь выносила до 25недель, не делая никаких СКЛ и имуноглобулинов, правда несколько раз лежала на сохранении была отслойка плодного яйца, но все же доносила до 25 недель, что же делать, не уж то правда что беременность могла прерваться на любом сроке? Как вы думаете стоит ли делать СКЛ, имуноглобулины и действительно ли после этих процедур беременность легче выносить??? Спасибо за ответ!!!
Здравствуйте, Татьяна.
Такую ситуацию сложно анализировать, не имея дополнительных данных обследования и сведений о здоровье супругов, о том, что происходило с вашим здоровьем между беременностями, какое лечения назначалось. Похожесть супругов по белкам тканевой совместимости может «проявлять» себя по-разному во время беременностей. Суть в том, что из-за этой похожести и более выраженных цитотоксических реакциях в эндометрии в ранние сроки беременности нарушаются процессы инвазии трофобласта и формирования плаценты. Клинически это может себя проявлять невынашиванием беременности в ранние сроки или плацентарной недостаточностью во второй половине беременности. То, что одна из беременностей была доношена до 25 недель можно трактовать двояко:
• с одной стороны, были пройдены малые сроки беременности и, возможно, эта похожесть по
HLA отрицательной роли в вашей паре не играет. В оценке ситуации могли бы помочь результаты
биохимических скринингов, если таковые проводились в ту беременность (
двойной, тройной или четверной тесты)
• с другой стороны, 25 недель - это сроки, когда плацентарная недостаточность начинает себя проявлять только в тяжелых случаях (раннее начало гестоза, например). Более показательны в этом плане сроки после 28-30 недель, до которых беременность доношена не была.
Для того чтобы можно было разобраться в причинах невынашивания беременности в ранние сроки желательно видеть результаты полного обследования. HLA-типированием здесь ограничиваться не стоит.
С уважением,
