>Беременность первая, срок уже 20 недель.
>В 4-5 нед была угроза - отслойка плаценты, припт Утрожестан до 12 нед.
>Проведены 2 скрининговых исследовния. По Узи все в норме, в 16,3 нед биаметральный размер головки плода 36мм, диаметр брюшной полости 32мм, длина бедра 17 мм, плацента расположена на задней стенке матки в дне.
>А вот с кровью все сложнее:
>12.5 нед.:
ХГЧ 183,26 МоМ 5,30,РАРР-А 3043,43 МоМ 0,79
>Риск по синдрому Дауна 1:170
>17 нед.:
ХГЧ 37,43 МоМ 3,61, АФП 20,71 МоМ 0,55, UEZ 4,08 МоМ 0,81.
>Риск по синдрому Дауна 1:80
>Возраст обоих родителей 25 лет.
>
>Помимо этого обнаруживается белок в моче 0,29г/л и бактерии.
>Пропит Монурал, помогло на 1 анализ, далее опять белок.
>2002 острый необструктивный пиелонефрит слева;
>2005 острый остуктивный пиелонефрит слева, микролит н/з левого мочеточника. Далее наблюдение не велось.
>
>И все это осложнено уреоплазмой:((
>
>Участкой акушер - гинеколог только разводит руками. Дала направление к генетику и направление на очередной анализ мочи.
>
>Я в растеряности, каких специалистов и в каком порядке необходимо посетить. Нефролог, генетик, еще кто?
>Сделать 3Д УЗИ для успокоения по результатм скрининга?
>Естественно на прокол живота для взятия анализа я не решусь.
>
>Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, София!
Все проблемы, которые Вы описываете в своем вопросе важные, не от какой из них нельзя отмахнуться. Нужно решать их все терпеливо и параллельно.
Как видно из скрининговых исследований, вероятность рождения у Вас ребёнка с синдромом Дауна выше, чем в популяции. Когда два исследования дают высокий риск рождения ребёнка с хромосомными аномалиями, мы рекомендуем пациенткам проводить амниоцентез (или кордоцентез)для генетического исследования плода. Никакое ультразвуковое исследование (ни в 12,ни в 20 недель)
>не может 100% точно ответить на вопрос, есть ли хромосомные аномалии, Вы должны это чётко понимать. Есть только один способ подтвердить или опровергнуть диагноз - это, как Вы выразились, прокол живота. Исследование это сейчас в большинстве случаев проводится амбулаторно (если нет угрозы прерывания на момент проведения манипуляции) и процент осложнений невелик. Всё это делается для того, чтобы женщина могла прервать беременность в случае подтверждения хромосомных аномалий у плода. Выполняется по назначению генетика.
Прежде чем отправляться к нефрологу желательно сдать посев мочи и определить суточную протеинурию, а также сделать УЗИ почек, сдать биохимический анализ крови с определением креатинина, общего белка и мочевины.
Я надеюсь, что всё у Вас будет благополучно. Всего доброго!
>
