Re: Плацентарная недостаточность.

Здравствуйте, Екатерина! Плацентарная недостаточность (ПН) - мультифакториальное заболевание, в основе которого лежат нарушения физиологического взаимодействия между основными компонентами системы мать - плацента - плод. Частота встречаемости ПН достаточно высокая - колеблется от 7,4% в общей популяции, до 50% в группах высокого риска и зависит от очень большого количества факторов. Является одной из ведущих причин антенатальной гибели плода. ПН редставляет собой комплекс морфофункциональных нарушений в плаценте и у плода. Исход беременности при ПН зависит от степени выраженности компенсаторно-приспособительных возможностей фето-плацентарной системы. По состоянию этих возможностей хроническая плацентарная недостаточность делится на следующие формы:
1) Компенсированная - начальные проявления плацентарной недостаточности, с выраженными компенсаторными возможностями, позволяющими адекватно функционировать плаценте.
2) Субкомпенсированная - компенсаторно-приспособительные возможности испытывают перенапряжение, что не позволяет плацентарной системе функционировать полноценно и в достаточной степени снабжать ребенка кислородом и питательными веществами.
3) Декомпенсированная - срыв всех компенсаторно-приспособительных возможностей, в результате чего плацента может осуществлять свою функцию кратковременно и крайне ограничено.
4) Критическая - крайняя степень нарушений, с необратимыми изменениями, которые зачастую приводят к внутриутробной гибели плода.
Ультразвуковая диагностика и допплерометрия относятся к методам, позволяющим оценивать плацентарную функцию, но более полную информацию дает комплексное их использование в сочетании с кардиотокографией и биофизическим профилем плода, особенно в группах высокого риска.
При компенсированной форме ПН практически все показатели методов ультразвуковой и функциональной диагностики могут находиться в пределах нормы. По мере прогрессирования плацентарной недостаточности увеличивается количество признаков и нарастает степень их выраженности (задержка внутриутробного развития плода, выраженное маловодие, нарушение строения плаценты, гемодинамические нарушения в системе мать - плацента - плод, нарушения сердечной деятельности по КТГ и т.д.)
Скорость прогрессирования ПН, порою, трудно прогнозируема и зависит множества причин. Поэтому, за 4 недели, переход из компенсированной формы ПН в критическую возможен, особенно, при наличии факторов риска развития плацентарной недостаточности.
Для прогнозирования развития ПН необходимо использовать широкий спектр данных о женщине и течение ее беременности, а не только результаты ультразвукового и допплерометрического исследований.
С уважением,