Результаты гемостазиограммы.

Здравствуйте, Александра.
В системе гемостаза различают клеточное звено(тромбоциты) и плазменное звено(различные биологически активные вещества, факторы свертывания крови, ионы кальция, фосфолипиды мембран клеток и пр.), а также систему фибринолиза (расщепления образовавшегося тромба).
РКМФ-растворимые комплексы мономеров фибрина, повышаются при физиологической беременности, т.е. в норме, вместе с фибриногеном, все зависит от степени его повышения. Фибринолитическая активность крови возрастает при повышении тромбогенного потенциала крови(в том числе при физиологической беременности) как компенсаторная реакция.
Агрегация тромбоцитов проводится с несколькими индукторами. ПО умолчанию обычно с АДФ. В приведенном анализе не отражен индуктор, а это достаточно важно. Этот анализ отражает функциональную активность тромбоцитов. ПРи этом может иметь место гиперкоагуляция в плазменном звене, эти состояния не впрямую связаны между собой. НА агрегацию тромбоцитов влияют множество факторов, особенно лекарственные вещества, например аспирин, также могут быть наследственные состояния, при которых нарушена функция тромбоцитов, которые в обычной жизни обычно не диагностируются, но могут быть опасны повышенным риском кровотечений при оперативных вмешательствах и родах.
Я бы рекомендовала бы Вам пересдать агрегацию тромбоцитов с несколькими индукторами(АДФ, адреналин, ристомицин, арахидоновая кислота), т.к. тут возможны варианты, и тактика ведения беременности, и особенно родов будет зависеть от этого.
РКМФ у Вас довольно значительно повышено, но на фоне остальных нормальных тестов и Д-димера, критического в его повышении ничего нет.
Вообще, желательна очная консультация врача, разбирающегося в гемостазе, чтобы оценить данные анамнеза, УЗИ, анализов и пр. в совокупности и принять решение о необходимости и адекватности терапии.
С уажением, Валентина Викторовна.


>
>
>> ВА - отрицательно
>При этом гемоглобин низкий (110), гематокрит тоже (31,5). Тромбоциты - 278 (180-320).
>Насколько критично отклонение этих показателей? Особенно волнуют РКМФ, фибрин.активность и агрегация тромбоцитов. Разве они не противоречат друг другу? Нужно ли срочно искать компетентного в этих вопросах врача? Доктор из ЖК не разбирается в гемостазе...
>Очень волнуюсь, т.к. год назад была замершая беременность на сроке 6 недель.
>
>