тактика обследования и лечения

Здравствуйте, Анна.

По данным разных исследований достаточно большой процент   женщин является носителями уреаплазменной и микоплазменной инфекции. В ряде случаев носительство уреаплазмы приводит к развитию заболеваний (эндо- и экзоцервицитов), в ряде случаев – нет. Вопрос о необходимости проведения курсов антибиотикотерапии решает лечащий врач на основании жалоб и мазков: ПЦР– диагностики инфекций и микроскопии мазка из влагалища и цервикального канала. Перед беременностью также важно принимать во внимание данные анамнеза. В архивах нашего форума есть много материала по уреаплазме – обратитесь, пожалуйста к нашей поисковой системе.

Появление лейкоплакии может быть напрямую не связно с носительством уреаплазмы. Для правильной оценки состояния шейки матки нужно выполнить Пап-мазок и кольпоскопию. По результатам Пап-мазка и кольпоскопии врач принимает решение о необходимости проведения биопсии шейки матки и выбора метода лечения лейкоплакии.

Для повышения шансов на зачатие при дисфункции яичников важно отслеживать овуляцию с помощью фолликулометрии, тестов на овуляцию и измерения ректальной температуры. Дни, благоприятные для зачатия: день овуляции, 3-5 дней накануне овуляции, 1-2 дня после овуляции. В этот период рекомендуется половая жизнь 3-4 раза (через день). Если еще в течение 3х овуляторных периодов беременность не наступит, я бы рекомендовала обследование по шеечному фактору (перекрестная проба Курцрока-Миллера, определение антиспермальных антител в шеечной слизи,   расширенная спермограмма мужу) и решение вопроса и проведение циклов стимуляции овуляции.

Также при дисфункции яичников и гиперандрогении в ряде случаев может быть рекомендовано обследование на инсулинорезистентность.

С уважением,