Здравствуйте, Галина!
Наличие патологии эндометрия (слизистой матки) препятствует наступлению беременности. Процесс имплантации (прикрепления эмбриона к слизистой матки) – очень сложный этап развития беременности. Непосредственно прикрепление эмбриона к поверхности эндометрия (адегзия) и погружение его в слизистую матки происходит в пределах так называемого « имплантационного окна» - около 7-го дня после овуляции, когда слизистая матки, предварительно подготовленная воздействием гормонов – эстрадиола и прогестерона, « созрела» , чтобы принять эмбрион.
При неадекватном воздействии гормонов на эндометрий, что бывает при гиперплазии эндометрия, эмбрион не может имплантироваться, беременность не наступает из-за отсутствия соответствующих условий. Очень важно, что при проведении стандартных гормональных исследований можно не обнаружить никаких изменений. Изменения присутствуют на уровне рецепторного аппарата эндометрия. Аналогично и при полипозе эндометрия: хотя гормональные нарушения и не являются причиной данного заболевания, условия для имплантации в слизистой матки нарушены. Сопутствующие воспалительные изменения, нарушения микроциркуляции, запуск каскада неблагоприятных иммунных и тромбофилических реакций приводит к отсутствию нормальных условий для имплантации. Таким образом, если беременность наступила, значит, можно отвергнуть диагноз гиперплазия или полипоз эндометрия. Эти заболевания и беременность, можно сказать, несовместимы.
При выявлении данных за патологию эндометрия рекомендуется проведение раздельного диагностического выскабливания под контролем гистероскопии. В настоящее время, мнение врачей склоняется скорее к проведению данных манипуляций в первой фазе менструального цикла (конкретно, сроки следует уточнить с Вашим лечащим врачом), хотя мы не сможем в таких условиях диагностировать наличие секреторной трансформации эндометрия. Перед проведением гистероскопии проводится стандартное обследование перед оперативными вмешательствами: ан. на ВИЧ, гепатиты В,С, ан. крови клин., ан. мочи, б/хим. ан. крови, гин. мазок, ПАП-мазок, гр. крови, резус-фактор, ЭКГ, флюорография, конс. терапевта и т.д. Спектр обследований уточните с лечащим врачом.
Всего Вам доброго, с уважением,
