Обследование после неразвивающейся беременности

Здравствуйте!

К сожалению, в случае с остановкой развития беременности на ранних сроках выполненное  гистологическое исследование соскоба в большинстве случаев не несет никакой информации для понимания причин произошедшего. Так как обнаруживаемые патоморфологами  дистрофические изменения хориона являются скорее следствием остановки развития беременности,  чем его причиной.

Основной причиной (более 60%)  впервые случающихся остановок развития беременности являются хромосомные аномалии, возникающие в момент зачатия, таким образом,  неразвивающаяся беременность в этом случае - следствие  естественного отбора. Такие  случаи, как правило, не повторяются и следующую беременность удается выносить без дополнительных усилий.

  Подтвердить или опровергнуть то, что была именно эта причина неудачной беременности, можно только выполнив цитогенетическое исследование соскоба. Если это не сделано в момент выскабливания - достоверно говорить о генетической причине потери беременности будет невозможно.

В этом случае желательно провести хотя бы минимальное обследование  до планирования следующей беременности для того, чтобы убедиться, что нет никаких серьёзных отклонений в состоянии здоровья, которые могут стать причиной привычного невынашивания беременности.

Вам я рекомендовала бы следующий план: 1. Обследование на инфекции (гинекологический мазок, блок ПЦР на инфекции, анализ крови на антитела к инфекциям в крови - TORCH-комплекс); 2. Обследование щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4 свободный, антитела к  тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе); 3. Обследование свертывающей системы крови (гемостазиограмма расширенная, гомоцистеин). При наличии отклонений в  гемостазиограмме  также следует сдать анализ на  полиморфизм генов гемостаза. 4. Иммуннологическое обследование (блок аутоантител, иммунограмма).

Если эта остановка беременности не первая, то целесообразно также  проводить HLA-типирование по тканевым антигенам 2 класса и кариотипирование обоих супругов.

С  результатами анализов необходимо подойти на прием.

Всего доброго!