Добрый день.
Очень надеюсь на вашу помощь, поскольку мы с мужем столкнулись с очень грустными и тяжелыми событиями в жизни.
Мне 26 лет, мужу 29, в 2006 году у нас родилась дочка (перед беременностью обследовалась на
ИППП - норма, беременность протекала хорошо, из осложнений - гестационный пиелонефрит на сроке 10 недель - лечили ампиоксом). Роды в срок, схватки стимулировали, 3550 г, 50см, здоровенькая, выписались на 5-е сутки.
В 2009 году решили завести второго ребенка. Я сдала анализы на
ИППП - норма и начали пробовать. С первого же месяца попыток (июль) я забеременела. Поскольку никогда не имела никаких проблем по гинекологии, не переживала особо, чувствовала себя хорошо, на сроке 10 недель поехали на Черное море (Анапа), по возвращении (12 недель) пошла в ЖК - осмотрели, взяли анализы - все хорошо. Через несколько дней в процессе мытья обнаружила окрашенную коричневым слизь во влагалище. На следующий день к гинекологу. Результат - по УЗИ - неразвивающаяся беременность сроком 7 недель, эмбриона не обнаружили. Легла в больницу на выскабливание. Выскоблили.
Результат гистологии первого выскабливания - бессосудистые ворсины хориона.
Результат генетического исследования хориона - 46XX, норма.
Через день после выскабливания посмотрели на узи - матка не сократилась, в полости кровь - выписали, сказали - выйдет. Через неделю поднялась температура 38-39, поехала в больницу, диагноз гематометра. Начали курс антибиотиков - 7 дней сульмовер и метрогил, сделали повторный вакуум, вытянули скопившиеся сгустки, затем делали промывание матки физиологическим раствором, общий анализ крови находился все это время в пределах нормы, температура тела установилась 37.3 - 37.7. Закончили антибиотики, сделали узи - та же картина - матка не сократилась, внутри кровь.
После этого я пошла проконсультироваться в другую больницу, и мне сказали, что по узи у меня в матке остатки плодного яйца и нужно еще одно выскабливание. Я перешла в эту больницу, самочувствие было плохое, температура так и держалась около 37.5. Начали антибиотики (10 дней)- метрогил и еще один (названия не вспомню, но сильный).
Через 2 дня сделали выскабливание, после выскабливания была лихорадка и ужасное самочувствие.
По узи через день - матка сократилась, все выглядит нормально.
Результат гистологии этого выскабливания - гнойно-некротические массы, фрагменты плодного яйца. Поставлен диагноз - эндометрит. Закончив курс антибиотиков меня выписали.
После выписки пила Вобэнзим 2 месяца.
Около месяца-двух у меня держалась температура около 37.2 - 37.3.
Месячные пришли через 28 дней (мой обычный цикл) после последнего выскабливания, с ужасными болями - раздулся и страшно болел весь живот, начала по совету врача Ярину и пила 3 месяца.
По узи - все в норме.
После отмены Ярины - цикл регулярный (28 дней), только месячные стали более скудными, один полноценный день, а потом мажет дней 5.
Через полгода пошла обследоваться перед следующей попыткой. Опять взяли на ИППП.
Результат - все отр,
уреаплазма - положительно.
Сдала посев на
уреаплазму, результат - не обнаружена.
В обычном мазке - дисбактериоз,
гарднерелла в небольшом количестве.
Муж сдавал спермограмму - все в норме (67% - морфологически нормальных, 32%-активноподвижных, концентрация хорошая).
Врач говорит - все, больше проверять ничего не надо, начинайте пытаться.
Пытались 6 мес, и решила сама, что надо глянуть на эндометрий в конце цикла.
Результат - на 21 день цикла эндометрий 4мм (на 7й было 2мм), диагноз гипоплазия эндометрия.
Собралась идти к гинекологу-эндокринологу, и случилась задержка. Делаю тест - беременна (по крови
ХГЧ 500).
То есть я забеременела с эндометрием 4мм на 21 день цикла - сентябрь 2010 года.
Сразу назначили утражестан - сначала по 200мг 2р в день, потом 3р в день.
Легла на сохранение.
Каждую неделю делали узи.
Плодное яйцо было правильной формы, росло.
В 7 недель акушерского срока на узи определили серцебиение. Эмбрион 3мм, желточный мешок 4мм.
И выписали. Утражестан сократили до 200мг 2р.
Я вышла на работу.
В 9 акушерских недель пошла на узи - эмбрион 6мм, желточный мешок 4мм, сердцебиения нет.
Диагноз - неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель.
Контрольное узи через 5 дней - та же картина.
Легла в больницу на выскабливание.
17 ноября 2010 года меня выскаблили.
Результата этой гистологии у меня пока нет.
Генетику сделать не удалось - сказали в привезенной ткани не нашли ворсин.
Анализ хориона на инфекции (ПЦР): цитомегаловирус, герпес I/II, VI,
хламидии,
микоплазмы,
уреаплазмы,
гарднерелла, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae - все отрицательно. Neisseria spp - ПОЛОЖИТЕЛЬНО.
Насколько я поняла это признак эндометрита.
Еще до выскабливания, как только определилась замершая, сдала еще следующие анализы:
Волчаночный антикоагулянт - ВАК не найден (значение 1.12,норма - до 1.2)
Антитела к ХГ:
IgM, IgG - отрицательно.
Антитела к фосфолипидам:
IgM - 4 (норма 0-10)
IgG - 5 (норма 0-10)
После выскабливания - антибиотики (метрогил 5 дней, цефтриаксон 7 дней), хлористый кальций, физр-р с аскорбинкой, ношпа-окситоцин.
Через день после выскабливания - по узи - матка не сократилась, сгустки. Повторное выскабливание, после которого узи - в новме, эндометрий 2мм.
Выписали. Температура нормальная (36.6).
Выделения были 2 дня после выскабливания - довольно обильные, 3 дня слабые, и неделю уже слабо-слабо розовые.
Пожалуйста помогите мне решить следующие вопросы:
1.Насколько я понимаю, диагноз у меня уже - хронические эндометрит?
2.Нормальны ли эти слабо-слабо розовые выделения - необильные (прошло уже почти 2 недели после выскабливания)?
3.Всем поголовно после выскабливания выписывают ОК. Насколько необходимо их принимать? Есть ли смысл помимо контрацепции?Ведь они подавляют рост эндометрия, а он итак тонкий совсем и плохо нарастал. Можно ли обойтись без них, чтоб организм восстановился сам? Если без них обойтись нельзя, то какие лучше подойдут в моей ситуации? Раньше я пила Ярину, использовала Новаринг. Но конечно хотелось бы без гормонов.
4.Насколько я понимаю анализ на АФЛ синдром у меня отрицательные? Нужно ли еще пересдавать этот анализ через какое-то время?
5.Через какое время можно начинать обследование, хочется конечно как можно скорей?
Мы живем в Нижнем Новгороде, и по-этому нам нужно предварительно запланировать свой приезд на консультацию в Москву.
Подскажите, к какому специалисту вашего центра лучше обратиться с нашей бедой, порекомендуйте пожалуйста?
6.Какие анализы необходимо досдать и иметь с собой на консультации?
7.Какая причина невынашивания может у меня быть, если есть уже ребенок,
ИППП нет, АФЛ синдрома нет. Или причина уже вторичныя - вызванная последствиями эндометрита?
Очень хотим второго ребенка, очень надеемся на помощь, стараемся пока не отчаиваться.
Огромное спасибо за внимание и надеемся на ответ.
