Здравствуйте, Екатерина.
У вашей мамы определили 2 заболевания щитовидной железы: 1. многоузловой зоб; 2.
гипотиреоз - недостаток
гормонов щитовидной железы.
1. Для исключения опухолевого перерождения, как правило, делают пункцию узлов более 1 см с последующим исследованием полученных клеток. При впервые выявленных узлах небольших размеров, без ультразвуковых признаков опухолевого перерождения, у пациентов старше 65 лет можно несколько отсрочить пункцию узлов, наблюдая их в динамике. Однако, учитывая опухолевое заболевание в анамнезе, на мой взгляд, целесообразно произвести пункцию сразу при выявлении узлов.
2. Субклиничекий
гипотиреоз у лиц старшей возрастной группы необходимо подтвердить в динамике и после этого решить вопрос о назначении гормональной терапии. 6 месяцев для такого контроля - вполне приемлемый срок.
Препараты йода в данной ситуации не противопоказаны.
С уважением, Скрынник Е.О.
Добрый день!
Моей маме 70 лет. В феврале 2011 закончила курс лучевой терапии, до этого была химиотерапия (диагноз кратко - лимфома). Хр.калькулезный холецистит (УЗИ, сделанное до начала лечения лимфомы год назад и сделанное сейчас говорит о том, что динамики нет – камни так и остаются от 5 до 9,9 мм). Варикоз.
УЗИ щитовидки выявило в правой доле очаговые поражения: по задней поверхности изоэхогенный узел 10x8 мм, в левой доле – по задней поверхности узел несколько сниженной эхогенности 13x9 мм. В передней поверхности изоэхогенный узел 9x6 мм. Объем железы 14,1 см при норме от 4,5 до 18 см.
Гормоны ТТГ – 7,94 при норме 0,35-5,5, свободный
тироксин СТ4 = 11 при норме 10,5 – 23,2.
По результатам этих анализов врач назначил йодомарин, анализ повторить через 6 мес.
Мой вопрос таков – правильная ли эта тактика – выжидать – или, наоборот, лучше ничего не ждать, а действовать? Может быть нужно пройти какое-то дообследование для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения?
С уважением,
Пациентка ЦИРа
Екатерина
