Антифосфолипидный синдром (АФС).

Здравствуйте, Дария

Антитела к фосфолипидам внутренней поверхности тромбоцитов и клеточных мембран эндотелия сосудов   нарушают равновесие между свёртывающей и противосвёртывающей системами,   нарушают нормальное функционирование эндотелия кровеносных сосудов, вызывая дополнительно их сужение, что в совокупности приводит к образование сосудистых тромбов. Подобные изменения микроциркуляции при беременности могут приводить к нарушению кровообращения также и в области плаценты и даже к отторжению плода.

Вам необходимо в ближайшее время сдать анализ крови гемостазиограмма и D-димер. С результатами анализов прийти   на приём к врачу акушеру-гинекологу, для подбора дозы антиагрегантной терапии и решения вопроса о назначении антикоагулянтной терапии.

В последующем Вам необходимо будет проводить постоянный контроль за гемостазиологическими показателями, а так же за состоянием фетоплацентарной системы (ультразвуковая допплерометрия, которая проводится с 20 недели с интервалом 3-4 недели до родоразрешения). Допплерометрия позволяет своевременно диагностировать снижение фетоплацентарного кровотока и позволяет оценивать эффективность проводимой терапии. Данные кардиотокографии, информативные с 30 недели беременности, также позволяют оценить состояние плода и выбрать сроки и способы родоразрешения. В родах необходим тщательный кардио-мониторный контроль в связи с наличием хронической внутриутробной гипоксии плода той или иной степени выраженности, а также повышенного риска отслойки нормально расположенной плаценты, развития острой внутриутробной гипоксии плода па фоне хронической. Желателен контроль гемостазиограммы непосредственно перед родами или в родах для предотвращения кровотечений в III и в раннем послеродовом периодах.

Особое значение приобретает наблюдение  за родильницей в послеродовом периоде, так как  возрастает риск развития тромбоэмболических осложнений.

С уважением,