Задать вопрос
| Архив сообщений
| Поиск по форуму
Выделить сообщения за последние: 1
2
3
4
5
7
10
15
20
30
дней
 |
Печёрина Екатерина ЮрьевнаЗаместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач-лаборант |
Здравствуйте, Антонина. Дополню ответ Сергея Викторовича несколькими ссылок, как раз недавно проводился последний обзор литературы.
Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) - наиболее распространенная доброкачественная опухоль несосудистого происхождения. Согласно действующим критериям использования контрацептивов Всемирной организации здравоохранения большая часть контрацептивов имеет код "2", что означает "состояние, при котором преимущества метода превышают теоретический или доказанный риск", часть имеет код "1" - состояние, при котором данный вид контрацепции не противопоказан.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) / пластырь / влагалищные кольца – 2
Комбинированные инъекционные контрацептивы (КИК) -2
Мини-пили с прогестероном – 2
Медроксипрогестерона ацетат – 2
Инъекционный норэтистерон энантат – 2
Левоноргестрел, этоногестрел – 2
Гормональные импланты – 2
Медьсодержащие внутриматочные спирали – 1
Левоногистрел-высвобождающие внутриматочные спирали – 2
Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use
О роли гормональных контрацептивов из последнего обзора UpToDate: впервые ФНГ была описана в начале 1900 годов, задолго до появления оральных контрацептивов. ФНГ встречается у мужчин и детей, не использующих ОК. Частота заболеваемости ФНГ у женщин осталась относительно стабильной несмотря на распространение ОК с 1960 года, в отличие от резкого роста встречаемости гепатоцеллюлярной аденомы, развитие которой ассоциировано с ОК. Таким образом, использование ОК не требуется для развития ФНГ.
С другой стороны, ФНГ может реагировать на эстрогены, о чем свидетельствуют отдельные доклады о большей симптоматике у пациенток, использующих эти ОК. Тем не менее, величина риска не определена. Как правило, нет категоричного требования прекратить использование оральных контрацептивов и других эстроген-содержащих препаратов. Одновременно дается рекомендация проводить дополнительный мониторинг заболевания в течение 6-12 месяцев.
Многочисленные исследования показывают, что ОК не ускоряют развитие опухоли http://gastroenterology.jwatch.org/cgi/content/full/2000/501/2
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10702207
К вопросу о причинах развития этого заболевания: в американском журнале гастроэнтерологии описан случай одновременного развития ФНГ у близнецов.
