Анна, здравствуйте!
1. Снижение D-димера в пределах референсного диапазона в данной ситуации говорит только о том, что активации свертывания крови не происходит (при активации свертывания крови уровень D-димера увеличивается). Для более четкой оценки необходимо видеть полный гемостаз (на ранних сроках беременности желательно сдать расширенную гемостазиограмму и оценить агрегацию тромбоцитов), а также знать список принимаемых Вами препаратов.
2. На ранних сроках беременности кроме оценки гемостаза важно пройти обследование для общей оценки состояния здоровья, в том числе, общий анализ крови, мочи, биохимию крови, а также специальные анализы: ToRCH-комплекс (антитела к инфекциям) и группу крови + резус-фактор.
3. На сроке 11-13 недель проводится крайне важное расширенное обследование, включающее в себя:
- УЗИ с определением ТВП, носовых костей, реверсивного кровотока в венозном протоке, пульсационного индекса (ПИ маточных артерий)
- двойной тест (св.ХГЧ + PAPP-A) или пренатальный скрининг 1 триместра *
- определение плацентарного фактора роста, PlGF, с расчетом риска гестоза (преэклампсии, нефропатии) и других осложнений беременности. Для оценки риска гестоза важно дополнительное анкетирование и измерение артериального давления.
Такое обследование в 11-13 недель можно пройти в наших клиниках.
Этот комплекс позволяет уже в 1 триместре оценить не только риск хромосомных аномалий (например, синдрома Дауна), но и оценить риск таких осложнений беременности как нарушения плацентарной функции, развития плода, гестоз. А знание риска осложнений позволяет вовремя принять меры, проводить дополнительные контрольные исследования, назначить дополнительную терапию. И во многих случаях избежать серьезных последствий.
Такое расчет рисков на основании данных УЗИ, лабораторных показателей, измерений роста, веса и давления, а также расширенного анкетирования - новая возможность для врача, женщины и внутриутробного пациента.
* двойной тест и УЗИ входят в программу Интегрального теста.
