Здравствуйте, Анна
Боли внизу живота могут быть вызваны различными факторами, способствующими повышению тонуса матки!Обострение HSV 2 типа, перенесенной ранее, не опасно для плода и на течение беременности не влияет. Плацента вырабатывает целый ряд мощных противовирусных факторов, в частности специфические именно для плаценты интерфероны! Утолщение плаценты может быть физиологическим - при уменьшении площади плаценты и низкой плацентации в анамнезе, но для того чтобы уточнить ситуацию и исключить патологическое утолщение плаценты, необходимо провести контроль показателей гемостазиограммы, при отрицательном резус-факторе - контроль АТ к резус-фактору, биохимический анализ крови (глюкоза крови). В случае необходимости начать терапию, направленную на улучшение маточно-плацентарного кровообращения, провести дообследование, которое позволит уточнить причину изменения плаценты, обязательно уточняется - есть ли нарушение функции плаценты - показатели допплерометрии, и проводится динамическое УЗИ плода и допплерометрия для оценки эффективности проводимой терапии.
Делать выводы о работе фетоплацентарного комплекса (системы « мать-плод-плацента» ) можно, так же на основании лабораторных показателей (пренатальный скрининг II триместра), определяя уровень гормонов в крови беременной женщины (хорионического гонадотропина, плацентарного фактора (PlGF), эстрогенов).
PS: Состояние шейки матки оценивается по 3 показателям УЗИ: длина, толщина, ширина. Если 19,4 мм, по представленным Вами данным, является длиной шейки матки, то Вам в срочном порядке необходимо решить вопрос по поводу хирургической коррекции шейки, до 19 недель беременности по причине ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности)!
С уважением,
