Многоводие

Здравствуйте, Кристина

Для решения о необходимости проведения  соответствующей терапии, необходимо выявить причину и определить сепень тяжести многоводия. Острое многоводие характеризуется ранним проявление и быстрым увеличением объёма. Хроническое многоводие, встречающееся более часто, проявляется постепенно, поэтому обнаруживается обычно на более поздних сроках беременности. Тем не менее и то, и другое состояние указывает на развитие плацентарной недостаточности. При нормальном течении беременности состав околоплодных вод полностью обновляется плацентой за 2-3 часа, то есть происходит постоянный обмен. Это отчасти напоминает фильтрацию, которую можно наблюдать у взрослого человека в почках. Таким образом можно выделить многоводие вследствие повышенной секреции околоплодных вод, вследствие снижения фильтрации и обратного всасывания или вследствие объединения этих двух нарушений. Для растущего плода это весьма опасно, так как нарушается естественный процесс внутриутробного обмена веществ и роста. Можно выделить несколько причин вызывающих многоводие. На первом месте бактериальная и вирусная инфекция перенесенная при беременности или непосредственно перед зачатием. На втором - выделяют нарушения обмена веществ такие, как сахарный диабет или снижение функции щитовидной железы с недостатком ее гормонов. Также причиной многоводия может быть сердечная недостаточность и другая патология сердечно-сосудистой системы. Наследственная тромбофилия может быть причиной плацентарной недостаточности и, как следствие - многоводия. Также повышение колчества околоплодных вод может сопровождать, так называемый, резус-конфликт матери и плода. Пороки развития плода также являются причиной многоводия. Для того, чтобы лечение многоводия было эффективным  необходимо выявить причину данного отклонения. Соответственно назначается обследование: анализы крови и мазки на инфекции, ПЦР диагностика вирусных агентов, обследование на аутоиммунные заболевания, консультации терапевта и эндокринолога, контроль антирезусных (аллоиммунных) антител в крови матери, УЗИ с допплерометрией для оценки динамики состояния плода, контроль реологии крови и выявление предрасположенности к тромбообразованию. Женщины с тяжёлой и средней тяжести формой многоводия получают лечение в стационаре, при лёгком течении возможно лечение на амбулаторном этапе, учитывая также рекомендации врачей специалистов: терапетва и эндокринолога. При удовлетворительном состоянии плода беременность пролонгируется до естественного срока родов. При неэффективности медикаментозного лечения (прогрессирующее ухудшение состояния плода) принимается решение о досрочном родоразрешении в оптимальные сроки беременности.

С уважением,