Здравствуйте, Татьяна!
Отвечаю на Ваши вопросы по-порядку:
1) Такие колебания АТIII возможны. Но обращает на себя внимание отклонение от нормы в сторону снижения, что является провоцирующим фактором для сгущения крови, пнревышающее предельно допустимые значения для беременных.
2) Назначение дезагрегантов (курантила, тромбоасса) обоснован отклонением АТIII от нормальных показателей в сторону снижения.
3)Дополнительное обследование на АФС можно провести (скрининг а/т IgM, IgG к фосфолипидам клеточных мембран).
4) Т.к. по результатам последнего анализа АЧТВ снижено незначительно при нормальных значениях других показателей, то дезагреганты Вам назначены своевременно.
5) см п.(4).
6) Полоожительные или слабоположительные значения IgG или IgM к фосфолипидам.
7) Да, может.
8) В 20-24 недели в обязательном порядке проводится УЗИ плода+доплерометрия.
9) Да, достаточно.
10) Я бы порекомендвала через 10-14 дней от начала приема дезагрегантов повторить гемостазиограмму, Д-димер. Если показатели останутся теми же или явления гиперкоагуляции усугубятся, то следует дополнить план лечения антикоагулянтами (гепарин или фраксипарин, или клексан). Контроль гемостаза, при этом, 1 раз в 2 недели.
С уважением,
