Дообследование перед ЭКО

Здравствуйте, Елена

По результатам типирования генов системы гемостаза риск тромбофилических осложнений в период беременности незначительный, но необходимо исключить и его вероятность, начинать профилактическое применение дезагрегантной терапии необходимо уже сейчас, так как для приобретения эндотелием сосудов более устойчивой к повреждению формы необходимо время. При наступлении беременности необходимо провести оценку системы гемостаза, сдать гемостазиограмму + D- димер на 14 день после визуализации по УЗИ плодного яйца, так как большое количество применяемых препаратов в протоколе ЭКО могут спровоцировать повышение риска тромбофилических осложнений.

Из обследования Вам следует оценить вероятность повышения сосудистого тонуса (полиморфизм генов сосудистого тонуса), так как риск гипертензивных осложнений является более коварным, чем тромбофилических осложнений, дело в том что результаты гемостазиограммы при этом в пределах нормы (редко изменяются уже на необратимой стадии). Впервые заподозрить развитие гипертензивных осложнений возможно только при ПС I (комбинированный тест) с 11 по 13 неделю беременности, если развитие беременности не остановится ранее.

Отсутствие совпадений у Вас с супругом по генам II класса HLA свидетельствует о отсутствии снижения стимуляции Th 2 (хелперного) механизма иммунного ответа сохраняющего беременность, но также важно оценить активность Th 1 (киллерного) механизма иммунного ответа по средствам типирования полиморфизма генов цитокинов и по итогам исследования определить необходимую тактику в протоколе ЭКО.

С уважением,