Добрый день! Меня от ЖК направили на проведение скрининга 01.02,на УЗИ КТР 51 ТВП 1,88, кости носа визуализируются, в норме. срок по КТР 11+5. На словах после УЗИ врач сказала, что все порядке. В этот же день сдала кровь на биохимический скрининг. После него мне позвонили и попросили прийти на дополнительное УЗИ в генетическую консультацию, т.к. риск по крови повышенный. Я смогла прийти на УЗИ спустя неделю 08.02,т.к. была не в городе. В этот раз КТР был 69 мм (13+1), ТВП 2,7. В лаборатории эти значения добавили к моим результатам анализа от 01.02 и риск получился 1:25. На вопрос, как можно пересчитывать результат по крови на сроке 11+5 по медиане срока 13+1, ответа не получила.
Результаты биохимии
свободный бета
ХГЧ = 57,10 МЕ/л (МоМ 1,294 при сроке 11+5 и 1.401 при сроке 13+1)
PAPP-A = 0,665 МЕ/л (MoM 0,332 на 11+5 и 0,284 на 13+1).
Корректно ли вообще делать такие расчеты? Везде пишут, что желательно кровь сдавать в тот же день, что и УЗИ, максимум 3 дня разницы.
Чтобы удостовериться в результатах анализа перед тем, как думать о биопсии, я попросила сделать анализ еще раз в этой же генетической консультации, чтобы результат был сопоставим, но мне отказали, и платно они этот анализ не делают.
Поэтому на следующий день 09.02 я сдала анализ в платной лаборатории и получила кардинально другие цифры по PAPP-A, которые полностью укладываются в норму.
PAPP-A 3,67 мЕд/мл
b
ХГЧ свободный 25,5 нг/мл.
Мог ли PAPP-A так вырасти за 8 дней (в 5 раз)? Или это скорее ошибка лаборатории (перепутали анализ или при выполнении анализа ошиблись)?
Получить результаты по риску в той программе, которая используется в генетической консультации не могу, рассчитала в демо программы SsdwLab 5:
DOB: 10.04.1983 ; maternal age at EDD: 30 years. EDD:15.08.2013.
Gestational age based on biometries: CRL of 69 mm, which is equivalent to 13 weeks and 1 days at
date of ultrasound: 08.02.2013 .Real gestational age at screening date: 13 weeks and 1 days.
Screening date: 08.02.2013. Single-fetus pregnancy.
Screening profile: Combined First Trimester. Software used: SsdwLab 5.
Gaussian markers
Level of Free beta hCG 25,5 ng/ml at 09.02.2013 : 0,8 MoM.
Level of PAPP-A 3670 mIU/l at 09.02.2013 : 1,01 MoM.
Level of Nuchal Translucency 2,7 mm ( CRL of 69 mm ) : 1,55 MoM.
Marker values have been corrected by, weight (59 Kg).
Trisomy 21 Likelihood Ratio markers
Evaluated Absent nasal bones as negative.
Down’s syndrome Risk; 1 : 5541 calculated as Risk at delivery date. Low Risk. The maternal age
related risk for Down's syndrome is 1: 926 .
Я, конечно, буду делать все скрининговые исследования и дальше, чтобы на более позднем сроке наблюдать, есть ли риск, но в данный момент можно ли оценивать риск как низкий с учетом второго анализа?