Re:Кондиломы

> Уважаемая Нина Владимировна! В прошлый раз я задавала Вам вопрос по поводу обнаруженной на плановой кольпоскопии кондиломы, она находится на входе во влагалище, и 3 года назад мне о ней уже говорил врач. До сих пор я ничего не предпринимала, в этот раз по Вашему совету сделала мазок на вирус папилломы и его тип, но результат отрицательный. Как это можно объяснить? Разве наличие кондиломы не указывает на вирус папилломы человека? И стоит ли мне в таком случае ее трогать, раз за такое время она не разрослась? Следующий вопрос такой. По заключению кольпоскопии - на шейке множественные эндометриоиды. Года 3 назад я обрабатывала эрозию Солкогином 2 раза, ежегодно делала цитологию и кольпоскопию, все в порядке. Как мне быть сейчас - обязательно ли удалять эндометриоиды и чем они могут помешать? Я так понимаю, что если их трогать, тогда и эрозия (законченная зона превращения) попадет под воздействие. Я лечу бесплодие и не рожала, что мне предпринять в этом случае, какой метод лечения менее травматичен, врач говорит, что лазер лучше всего, а каково Ваше мнение? Еще вопрос. Вы писали, что обычно проводится курс иммунокоррекции - неужели одного курса достаточно или его нужно периодически повторять? Если да - то как часто?
> С уважением. Ольга

Здравствуйте, Ольга.
Папилломовирус может вызывать как кондиломы на коже, так и поражать клетки шейки матки. Эти процессы могут сочитаться, а могут протекать изолированно. Мазок берется из канала шейки матки. Отрицательный результат свидетельствует об отсутсвии папилломовируса в клетках эпителия шейки и, следовательно, об отсутсвии риска развития фоновых, предраковых и раковых процессов в эпителии шейки на данный момент времени. Но учитывая наличие кондилом на коже, вероятность активизации вируса в клетках эпителия шейки существует. Раз в год надо делать Пап-мазок и ПЦР диагностику папилломовируса.
В плане лечения изменений на шейки считаю, что Вам надо следовать рекомендациям лечащего врача, т.к. ему более полно представляется Ваша ситуация и, как правило, в ведении пациентки существует оределенная тактика и последовательность решения проблем. Но лазерное воздействие на шейку нерожавшей вполне приемлимо.
Что касается курса иммунокоррекции, то может потребываться и не один курс. Все зависит от индивидуальных реакций организма.
С уважением, д-р Садикова.