Подострый тиреоидит и беременность

Здравствуйте, Инна!

Позвольте Вас успокоить. Подострый тиреоидит не является основанием для прерываия беременности, даже в случае необходимости приема глюкокортикоидов. Возникновение подострого тиреоидита во время беременности очень редкое состояние, но во всех случаях, описанных в современной литературе,беременности имели  благополучное завершение. Прием глюкокортикоидов (медрола) по показаниям (каким и является Ваш случай) допустим во время беременности, так как не вызывают пороков развития у плода. Однако, по-возможности, следует сократить длительность приема препаратов этой группы, так как есть данные, что при длительном приеме во время беременности глюкортикоиды могут вызывать задержку развития плода и негативно сказаться на некоторых видах обмена матери и ребенка. В большинсве случаев подострый тиреоидит разрешается самостоятельно без лечения, но при выраженном болевом синдроме лечение бывает необходимо. Если прием медрола продолжается более 10 дней, то отмена препарата должна быть постепенной во избежание развития напочечниковой недостаточности. Учитвая наличие беременности, чрезвычайно важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы (св. Т4 и св. Т3) и тиреотропный гормон (ТТГ) оптимально сейчас раз в 2 недели, в крайнем случае, не реже раза в месяц (ТТГ можно раз в месяц), так при подостром тиреоидите высока вероятность развития снижения функции щитовидной железы. Это, как правило, носит временный характер, но тем не менее, при беременности требует обязательного назначения лечения левотироксином для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы, который опасен для ребенка! При возникновении повышенной функции лечение бывает симптоматическим, так как это состояние также преходящие и является результатом выхода в кровь гормонов из разрушенных клеток щитовидной железы. 

Также необходимо1-2 в месяц контролировать уровень глюкозы крови, общий анализ мочи на предмет появления сахара, так как  прием глюкокортикоидов увеличивает потребность организма в инсулине, и при недостаточных резервах поджелудочной железы, уровень сахара крови может начать повышаться. Повышение уровня сахара крови во время беременности является неблагопритяныйм фактором как для мамы, так и для малыша. Нормальный уровень глкозы крови для беременных должен быть строго меньше 5,1 ммоль/л. Крайне важно, чтобы забор кови был из вены. В случае, если все показатели сахара крови до 24 недели беременности были в норме, то на сроке 24-28 недель должен быть проведен плановый оральный глюкозотолерантный тест.

В целом прогноз для Вашего здоровья и беременности благоприятный, однако необходимо регулярное и первое время частое посещение эндокринолога.

С уважением,