Наталья пишет
Здравствуйте!
У меня сейчас 2-я беременность, 12 недель. Имеется наследственная тромбофилия. С 4 недель колю гепарины (сейчас клексан 0,4).
Гемостазиограмма месяц назад (на фоне приема гепаринов):
Д-Димер чуть больше 0,5, повышена функция тромбоцитов, РКМФ ++. В заключении - умеренная активация с-мы
гемостаза. В 12 недель сделала 1-й скрининг:
хгч - 0,29 МОМ (15,72 нг/мл), рарр-а - 1,1 МОМ (2,68 мЕд/л). По УЗИ все в норме, ТВП - 0,8 мм, ктр - 53 мм. Все риски по скринингу низкие, но меня беспокоит низкая субъединица бета-хгч.
Еще немного информации:
с 4 по 7 неделю, измеряла
ХГЧ каждую неделю - все в норме, ближе к верхней границе
в 12 недель:
гомоцистеин 1,4 мкмоль / л; суммарные антитела к фасфилипидам (сдавала у Вас): IgG - 1,52,IgM - 1,89 ед/мл.
1-я беременность 2 года назад: прерывание по медицинским показаниям на 20 неделе - неиммунная водянка плода, гигрома шеи, гипоплазия плаценты, отсутствие одного сосуда пуповины, хорионамниоит, децидуит. Кариотипирование плода - отклонений не выявлено. Причин не выявлено. Предположительно повлияла тромбофилия. АФС вне беременности нет. В первом скрининге рарр-а был 0,22 МОМ.
Вопросы:
1. Что необходимо сделать сейчас, чтобы исключить/подтвердить плацентарную недостаточность (ПН) - анализы, обследования?
2. В чем может быть причина ПН, если это не АФС, не
гомоцистеин, не инфекции, в тч торч (обследовалась до и во время Б), а
гемостаз уже корректируется гепаринами?
Заранее благодарю!
