Парус-тест и Д-димер

Здравствуйте, Елена! Анализы, которыми Вы интересуетесь разные и не взаимоисключающие. В своем ответе приведу комментарий к анализу Парус - тест, который размещен в разделе нашего сайта Лаборатории ЦИР. Парус-тест - скрининговый анализ для выявления нарушений в противосвертывающей системе протеина С. Тест изменяется при дефиците антикоагулянтов - протеина С, протеина S, резистентности (устойчивость, невосприимчивость) фактора V к протеину С. При этих нарушениях развиваются тромбофилические состояния – повышается активность свертывающей системы крови. Протеин С - вещество, которое при активации действует как антикоагулянт путем расщепления факторов Vа и VIIIа в присутствии своего кофактора протеина S и фосфолипидов. После добавления активатора протеина С к нормальной плазме происходит удлинение времени свертывания. При недостаточном количестве протеина С, протеина S или при резистентности фактора Vа к действию протеина С удлинение времени свертывания выражено в меньшей степени. При отклонении результатов парус-теста показано более тщательное обследование для выявления причины нарушений: от определения протеина С и протеина S в плазме крови до молекулярно-генетического обследования. Также приведу комментарий к анализу Д-димер из раздела нашего сайта Лаборатории ЦИР. Определение уровня D-димера является специфичным и чувствительным маркером тромбообразования. Однако его уровень повышается и при патологических состояниях, сопровождающихся усиленным фибринолизом: геморрагические осложнения, инфекции, заживлении ран, при наличии в крови ревматоидного фактора и т.п. Тем не менее определение D-димера имеет важное диагностическое значение в диагностике тромбозов. Нормальный его уровень позволяет с точностью 98% исключить состояния, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием. Значение анализов. D-димеры - один из белковых фрагментов, которые образуются при растворении сгустка крови. При повреждении сосудов или ткани начинается кровотечение. В ответ на это в организме активируется свертывание крови, которое в конечном счете приводит к образованию сгустка крови и остановке кровотечения. В итоге свертывания крови образуется сгусток - клубок связанных между собой нитей фибрина (белка свертывания крови) и клеток крови - тромбоцитов и эритроцитов. В тот момент, когда поврежденная ткань восстановлена и сгусток становится не нужным, специальный фермент плазмин разрезает его на маленькие кусочки, которые могут быть удалены. Эти кусочки называются продуктами деградации фибрина (ПДФ). Один из продуктов деградации фибрина - D-димер, состоящий из разнообразных по размеру связанных частиц фибрина. В норме D-димеры не выявляются в крови, так как образуются только при формировании и дальнейшем разрушении кровяного сгустка. Когда происходит процесс свертывания крови (коагуляция) и разрушения сгустка (фибринолиз), уровень D-димеров повышается. Показания к анализу:беременность,тромбозы, в том числе, тромбоз глубоких вен (боль в ноге, обычно в одной, отек, изменение цвета ноги),тромбоэмболии легочной артерии (нарушение дыхания, кашель, кровохарканье, боль в груди, ускоренное сердцебиение), ДВС-синдром, инсульт. D-димер используется как дополнительный тест, для оценки свертывания крови необходимо использовать комплекс тестов – гемостазиограмма + D-димер. Что означают результаты: Нормальные результаты D-димера в большинстве случаев говорят о том, что у человека нет состояния, приводящего к повышению свертывания крови (гиперкоагуляции). Повышенный уровень D-димера может свидетельствовать о высоком уровне продуктов деградации фибрина, что говорит о наличии тромба и тромболизиса, но не указывает на его локализацию. Однако, не только тромбоз может вызывать повышение уровня D-димеров, но и такие ситуации как недавняя хирургическая операция, травма, инфекция, заболевания сердца, онкологические заболевания, некоторые заболевания печени. При беременности наблюдается повышение свертывания крови и фибринолиза, в связи с чем уровень D-димеров возрастает по мере увеличения срока беременности. Уровень D-димера может увеличиваться у пожилых людей. На значение D-димера могут оказывать влияние такие факторы как ревматоидный фактор, повышенный уровень липидов в крови (липемия), повышенный уровень билирубина, гемолиз. С уважением,