Добрый день, помогите, пожалуйста. Мне 34 года, живу в Киеве, родители в Москве. С 2011 г. у меня 3 замерших беременности подряд,опускаются руки, не знаю, что дальше предпринять. Напишу предисторию. До 32 лет 7 лет не могла забеременеть. Возможная причина – поликистоз. Где-то после 15 лет иногда были проблемы в виде межменструальных кровянистых выделений. Потом в 20 лет резкая потеря веса (2 размера) в связи со смертью мамы. И в течение года его резкий возврат с набором лишнего. Нарушение менструаций, мажущие выделения между ними. Несколько лет приема КОК для нормализации цикла– в основном Диане 35. Потом замужество и планирование беременности – после полугода попыток – стимуляцию клостилбегитом 50,100,150 мг. Безуспешно. Потом пару лет - пассивное планирование, приход веса в норму. После 5 лет похода по врачам – лапароскопия, электрокоагуляция яичников, проверка проходимости труб. Один яичник уменьшился в размерах после операции, на УЗИ фолликулярного аппарата не видят. С тех пор работает только один яичник. Несколько попыток искусственной инсеминации с гонадотропинами – мимо. Через 1,5 года после лапароскопии – естественная беременность. Мажет с самого начала задержки, из терапии – 2 таблетки дуфастона. В 5 недель – несколько дней недомогание, озноб, насморк, температура 37,2. Постоянный стресс, из-за того, что на основании одного ошибочного
хгч (1000 через день после 20) ставят неправильные диагнозы – сначала пузырный занос, потом, когда ничего не видят по УЗИ- внематочную, потом когда видят плодное яйцо- якобы беременность в углу матки и врач пугает тем, что надо будет удалять часть матки и часть трубы (потому что матка не сможет в этом месте растягиваться). Мазня усиливается, через 3 дня после этого - в 6 недель – кровотечение, большая гематома, кровоостанавливающая терапия в стационаре (внутривенно транексам, утрожестан 600 мг). Токсикоз, отсутствие аппетита. Через неделю, сопровождающуюся постоянными кровотечениями – ночной выкидыш и хирургическая чистка (как сказал врач профилактически, потому что сильно кровило). Матка плохо сокращалась, 3 дня после уколы окситоцина и физиотерапия интердином. Гормональный фон во время беременности: 2 дня до задержки:
ХГЧ 20,6 (16-156);
прогестерон 9,09 (11,22-90,00); 3 д. задержки:
ХГЧ 152; 7 д. задержки:
ХГЧ 1516,
прогестерон 19,58 (11,22-90). Затем – полгода перерыва, лечение шейки, потом планирование и через 3 цикла планирования - 2 беременность. Обратилась в центр репродукции. Из терапии – 2 дуфастона и уколы 2,5%
прогестерона (2 кубика). Гормональный фон во время беременности: 2 дня до задержки:
ХГЧ 196,5; на 3 день задержки
ХГЧ 1949,
прогестерон 21,15 (11,2-90),
эстрадиол 549,2 (215-4300),
тестостерон 2,57 (0,2-1,65); 10 день задержки:
хгч 23478, 16 день задержки:
прогестерон 15,34 (11,2-90),
эстрадиол 548 (100-5000),
тестостерон 2,49 (0,45-2,6) – был мальчик. Мажет с самого начала задержки. После 5 недели – периодически кровит. Токсикоз, полное отстуствие аппетита. Добавляют – магне б6, вибуркол, метипред, дицинон. На УЗИ в 6 недель – плодное яйцо соответствует сроку, эмбрион визуализируется, СБ+. В 7 недель – на УЗИ – замершая.
Коагулограмма после установления замершей: протромбиновый индекс 94 (80-120), протромбиновое время 16,1 (9,9-14,9), МНО 1,06 (0,8-1,2), фибриноген 4,1 (2,2-4,4), АЧТВ 33,9 (27,9-41,9). Вакуумаспирация. Анализ кариотипа плода- 46 ху, нормальный мужской кариотип. Гистология (если кратко): Патологоанатомический диагноз: нарушение развития беременности в сроке гестации 5-6 недель; (обнаруженные изменения в децидуальной оболочке могут свидетельствовать о частичной отслойке ранней плаценты). Потом – выяснение причин. Сдача анализов – HLA-типирование, антифосфолипидные тела, иммунограмма, кариотип. Результаты:
HLA – типирование: у партнеров совпадение за 4 алелями HLA: HLA-A*03,HLA-DRB1*11, HLA-DRB3*01, HLA-DQB1*03. Антифосфолипидные антитела: aCL Ig/IgM 25.5 /10.7 (70); протромбиновое время 11,7 (10,5-13,4), АЧТВ 34 (24,3-35), фібриноген 232 (220-496),д-димер 343 (